第二節 判斷兒童肥胖的標準和方法(1 / 1)

1.目測法

單純性的肥胖症兒童,其脂肪分布特點為:男性主要聚積在頭頸、脊背和腹部,女性主要聚積在胸部、腹部、臀部和大腿。目測法就是用眼睛看他們皮下脂肪並加以比較,來判斷是否肥胖。

2.體重測量法

(1)1~6個月標準體重(千克)出生體重(千克)+月齡×0.6

7~12個月標準體重(千克)出生體重(千克)+月齡×0.5

(2)1~2歲標準體重(千克)年齡(歲)×2+8

(3)計算標準體重的一般公式:標準體重(千克)身高(厘米)-105

3.體重指數(BMI)

BMI體重(kg)/身高(m2),此數值在兒童青少年期,隨年齡而變化,BMI≥20者為超重。在成年人,1998年WHO公布的標準為:BMI介於18.5~24.9為正常;25.0~29.9為超重;≥30.0為肥胖。其中30.0~34.9為Ⅰ度,35.0~39.9為Ⅱ度,≥40.0為Ⅲ度。考慮到亞洲人的遺傳及環境因素和局部脂肪積聚的特點與歐美人不同,2000年2月,WHO西太平洋地區肥胖症特別工作組提出了亞洲成人體重分級建議,即:BMI介於18.5~22.9為正常;≥23.0為超重;25.0~29.9為Ⅰ度肥胖;≥30.0為Ⅱ度肥胖。

4.皮褶厚度測定法

皮褶厚度——是直接測量局部體脂的一個方法。皮下脂肪厚度與全身脂肪含量的關係與年齡、性別、脂肪堆積量及測量技術有關。成人皮下脂肪占全身脂肪三分之一,在新生兒則占70%~80%。目前國內尚無不同年齡組兒童皮褶厚度正常百分位數可參考。

體重過重和肥胖不完全一樣。有的人體重過重確定是脂肪過多,而有的人是因為肌肉發達所致,皮脂厚度可以反映全身脂肪量的多少。所以皮褶厚度能代表皮下脂肪厚度,進一步可推算出身體脂肪量。

皮褶厚度也叫皮脂厚度,可用X線照片、超聲波、皮褶卡鉗等方法測量。常用的測量部位有三處:

(1)肱三頭肌的部位:上肢在身體側麵放鬆下垂,在肩峰與尺骨鷹咀連續的中點、皮褶方向與上臂的長軸平行。成年男性大於10.4毫米,女性大於17.5毫米為肥胖;

(2)肩胛下角的部位:剛好在肩胛下角的下端,皮褶方向與脊柱成40度角。正常人厚度為12.5毫米,若大於14毫米為肥胖;

(3)腹壁皮褶的部位:腹部從臍旁5厘米處,沿身體橫軸方向捏起皮褶測量,成年男性大於15毫米,女性大於20毫米為肥胖。