疾病診斷除臨床症狀、體征外,化驗也是不可缺少的重要方法,化驗結果正確與否和標本的采集有著密切關係。經常送驗的標本有排泄物、分泌物、嘔吐物、血液、體液和脫落細胞等。
(1)糞便標本的采集:糞便化驗檢查有助於消化道疾病和寄生蟲病的診斷,根據化驗項目的不同,收集大便標本有不同的要求。①糞便常規檢查。要求標本新鮮,患者排便後用小竹簽挑出蠶豆大小大便,放入清潔塑料盒或塑料杯中。若為腹瀉患者,有膿血便者,應挑取含有膿血及黏液的部分。若為水樣便應盛於容器中送驗。②糞便隱血檢查。檢查前3日患者應禁食肉類、肝、血、大量綠葉素食物及含鐵劑藥物,以免出現假陽性反應,影響疾病診斷。③寄生蟲及蟲卵標本。應在新鮮糞便上做多部位的采集,並及時送驗。檢查阿米巴原蟲時標本量應在10克左右。④培養標本。囑患者排便於便盆中,用無菌棉簽采取糞便的膿血或黏液部分少許,置培養試管內立即送驗,或用無菌棉簽蘸生理鹽水,由肛門插入6~7厘米,輕輕轉動,取出糞便少許,放入無菌試管,蓋好送驗。
(2)收集尿液標本:尿液標本可做物理、化學、細菌學及顯微鏡檢查:①尿常規。囑患者收晨起第一次尿液約100毫升,留於清潔容器中送驗。②12小時或24小時尿液標本。囑患者於晨7時排空膀胱後開始留尿,需較大容器,將24小時尿液均留於容器中,次晨7時排完最後1次尿液,將全部尿液送檢。如留12小時尿,則自晚上7時開始至次晨7時為止。③培養標本。讓患者取坐位或臥位,放上便盆,對外陰進行消毒後(男女均應消毒),囑患者自行排尿,棄去前段尿,用無菌試管接取中段尿,塞緊試管蓋,送驗。
(3)收集痰標本:痰液係肺泡、氣管或支氣管的分泌物。當氣管、支氣管、肺發生病變時,呼吸道黏膜受刺激,分泌物增多,可能有痰咳出。收集痰標本的目的是檢查痰內細胞、細菌、寄生蟲等。①常規標本。囑患者晨起後漱口,然後用力咳嗽,咳出氣管深處的痰液,盛於清潔容器內送驗。②24小時痰液標本。從清晨7時至次日晨7時,留取24小時痰液,應避免口水、唾液、鼻涕等混入。