灌腸是將一定量的溶液通過肛管,由肛門經直腸灌入結腸,幫助患者排出糞便和積存的氣體。也可以輸入藥物進行治療,常用於便秘的治療、檢查、手術前腸道準備等。由於灌腸的目的不同,分為保留灌腸和不保留灌腸。
(1)保留灌腸:從肛門灌入藥物,保留在直腸或結腸內,通過黏膜吸收,達到治療目的,常用於鎮靜、催眠及腸道炎症等。操作方法:①備齊用品,將塑料布鋪於床上,囑患者排便,以清潔腸道,便於藥物吸收。②腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時臀部應抬高10厘米,使液體易於保留。臥位根據病情而定,如慢性痢疾病變在乙狀結腸和直腸,故采用左側臥位為宜。阿米巴痢疾病變多在回盲部,故應采取右側臥位。③在肛管上塗上液狀石蠟,緩慢插入肛門10~15厘米,放開血管鉗,藥液流入,速度宜慢,壓力要低,以便於藥液的保留。④拔出肛管後,應以衛生紙在肛門處輕輕按揉,囑患者保留1小時以上,以利藥物吸收。保留時間愈長愈好。
(2)不保留灌腸:不保留灌腸根據灌腸目的不同可分為大量不保留灌腸,小量不保留灌腸和清潔灌腸3種:大量不保留灌腸,灌腸液成年人每次用500~1000毫升,小兒200~500毫升。小量不保留灌腸,灌腸液量一般在150~250毫升,多用於老年人、體弱者、小兒或孕婦。清潔灌腸,是清除結腸中的糞便,常用於直腸、結腸檢查前的準備或髒器造影、攝片及腸道手術前的準備,以清潔腸道,便於檢查,防止手術部位感染等。灌腸注意事項如下:①灌腸中間如有腹脹或便意時,囑患者做深呼吸。灌腸完畢不要立即排便,要使液體保留至少10~15分鍾。②掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量,傷寒患者灌腸液不得超過500毫升,壓力要低。③為高熱者降溫灌腸,可用28℃~32℃等滲鹽水,保留30分鍾後再排出,排便後隔半小時再測體溫。④肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收。⑤灌腸過程中注意觀察患者情況,如發現脈速、麵色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急,應立即停止灌腸。防止腸穿孔,必要時轉送醫院。⑥妊娠婦女,急腹症、消化道出血患者不宜灌腸。