皮膚及皮下組織創傷、癤腫或手術切口需要換藥,以促使其組織修複,達到康複。換藥應視其傷口或癤腫的部位、程度,由患者自己、家人或醫務人員進行。
(1)操作方法:①充分暴露換藥部位,用酒精棉球做周圍消毒後再用過氧化氫溶液對傷口進行衝洗(對有膿性分泌物的傷口),輕輕擦幹傷口。②新鮮外傷傷口,可上消炎粉、雲南白藥等;有分泌物的傷口可用凡士林紗條敷蓋在創麵上;有膿性分泌物者應用雷夫奴爾紗條或呋喃西林紗條引流,以利於膿液流出。③如為癤腫,應將引流條伸入膿腔底部,注意不宜塞得太緊,以免引流不暢。對於感染性傷口也可用慶大黴素紗條換藥。④處理好傷口後,在創麵上覆蓋紗布,敷料冬季可厚,夏季可稍薄。⑤化膿性傷口應每天換藥1次,直到炎症消退,分泌物幹淨,創麵修複為止。無感染傷口冬季3~5天換藥1次,夏季2~3天換藥1次。
(2)注意事項:①嚴格消毒,無菌和有菌傷口防止交叉感染。②創麵內不能用碘酒消毒。③前次換藥的敷料粘連在創麵上不要強行撕拉,以免造成疼痛和傷口出血,應用0.9%氯化鈉注射液或過氧化氫溶液濕潤幾分鍾後,再輕輕揭去。