第二十節 毒蛇咬傷的救護法(1 / 1)

毒蛇唇齶上有一對毒腺,可分泌血液毒素和(或)神經毒素,在咬傷人的同時排出毒液,使人中毒。

(1)臨床特點:①由血液毒素引起的症狀。局部劇痛,迅速腫大,皮膚黏膜和內髒等多處出血,並有已溶解的血自皮膚被咬齒痕部不斷流出,患者覺得口渴、惡心、咽喉痛、皮膚濕冷,脈搏快而細弱,血壓下降,甚至休克。被五步蛇、竹葉青、烙鐵頭、蝰蛇等咬傷可出現上述症狀。②由神經毒素引起的症狀。局部輕微的灼痛、麻木,患者頭暈眼花、視物模糊、聽音不清、胸悶難受、惡心困乏、四肢無力、流涎不止、眼瞼下垂、吞咽困難,四肢癱瘓、呼吸淺表而慢、有窒息感、昏迷,瞳孔擴大,乃至死亡。被金環蛇、銀環蛇、海蛇等咬傷後可出現上述症狀。

(2)識別方法:被蛇咬傷後的患者,所要區分的是被有毒蛇咬傷,還是被無毒蛇咬傷,觀察傷口情況可幫助判斷。一般被咬的部位有兩排牙痕,如果其頂端有兩個特別粗而深的痕跡,則說明是毒蛇咬後的牙痕;如果僅見到較細的或成排的細牙痕,則為無毒蛇所咬。此外,一般毒蛇的外形是頭大頸細,頭部呈三角形,尾短而細,但亦有例外。為毒蛇咬傷後,患者常感傷口麻木,疼痛逐漸加重,傷口周圍有瘀斑或腫脹。

(3)現場救護:應讓患者坐下或臥倒,保持鎮靜,不要走動、奔跑,以防毒液加速擴散。迅速給患者上好止血帶,如布條、繃帶、手絹、三角巾等。綁紮止血帶的部位宜在傷處的近心端,止血帶應每15~30分鍾放鬆1次,每次1分鍾。待毒液已經去除,並經用藥以後,止血帶可以解除。用清水或肥皂水衝洗傷口,同時不斷擠壓之,以促使毒液外流,或做“十字形”切開傷口(切口邊緣應抵及正常組織),用火罐或吸奶器吸取毒液。必要時,如口腔黏膜無破損、無齲齒,可直接用口吮吸,邊吸邊吐,然後用清水漱口。可給口服季德勝蛇藥(南通蛇藥)、上海蛇藥等,亦可立即喝米醋100~200毫升,另用五靈脂5克,雄黃2克,共研末,調酒內服以解毒。經處理後,應立即轉送醫院進行救治。