脫位是指關節脫位,即關節不在正常的位置。外傷、神經肌肉病變均可導致脫位,但脫位常見於小兒,這是因為小兒關節周圍的韌帶、肌肉不發達,當有強大外力時,關節易從正常位置脫出,形成脫位。常見的脫位有橈骨小頭半脫位、下頜關節脫位和肩關節脫位。
(1)橈骨小頭半脫位的複位:救護者一手握住孩子的手腕,另一隻手的拇指向後、向內壓迫橈骨小頭,逐漸屈肘,前臂略做牽引,並前後旋轉,如聽到輕微的響聲,且小兒自覺疼痛消失,即認為複位成功。然後,用布條將肘掛在胸前3天即可。
(2)下頜關節脫位的複位:讓患者靠牆坐好,頭背緊貼牆壁,救護者站在對麵,將兩拇指纏繞紗布伸入患者口中,放在兩側下磨牙上,其餘手指在口外托住下頜,先以兩拇指慢慢向下壓,然後其餘手指同時將下頜向後上方端送,聽到響聲,表示複位成功。
(3)肩關節脫位的複位:讓患者仰臥。救護者用一足蹬其傷側腋窩,一手握患者手腕,另一手握其肘關節,向下牽拉傷臂,外旋上臂,再內收內旋,當聽到“哢嗒”一響,即複位。