第八節 藥物避孕法(1 / 1)

目前,國內外采用的甾體類女用避孕藥是人工合成的雌激素、孕激素及其複方製劑。它們通過抑製排卵、改變宮頸黏液的黏稠度、阻止精子穿過,或改變子宮內膜的組織形態、影響受精卵在子宮內膜著床,或改變輸卵管蠕動的速度,使受精卵與子宮內膜發育不同步,以達到避孕目的。藥物避孕可分為長效口服避孕、短效口服避孕、探親避孕、避孕針、緩釋係統避孕5種類型。

(1)長效口服避孕藥:由人工合成的一種或兩種孕激素加上一種長效的雌激素配伍而成。服藥1次避孕1個月。避孕有效率在98%以上。常用藥物:①複方18-甲基炔諾酮。從來月經當天算起的第五天和第二十五天各服1次,每次1片。記住第二次服藥日期,以後每月固定這個日期服藥,每次1片。為加強避孕效果,頭三四次服藥時可劑量加倍。②複方16甲基氯地孕酮。從來月經當天算起的第五天,開始服第一次藥,過20天後服第二次,再過20天服第三次,以後每隔1個月服1次,每次均服1片。

(2)短效口服避孕藥:包括口服避孕片0號、1號、2號和複方甲基炔諾酮短效片4種。劑型有片劑、紙式薄型片和滴丸3個類型。使用時可任選一種避孕藥,從月經當天算起的第五天開始服藥,每日服1片。連服22天不能間斷,下個月即往後以此類推。短效避孕片的避孕效果為99.95%。

(3)探親避孕藥:又稱速效避孕藥。適用於分居兩地的夫婦臨時短期探親時用。在服藥同時不受月經期限製,避孕效果可達99%。常用藥物及用法。①甲地孕酮片(探親避孕片1號)。在探親或新婚當日中午服1片,當晚加服1片,以後每晚服1片,直到探親結束,次日再服1片。探親在一起不足14天,也要服完14片,以保證避孕效果。②炔諾酮。於探親當天晚上開始服用1片,以後每晚1片。同居1~10天,必須連服10片,同居11~14天連服14片,探親1個月者,服完14片後接著服短效避孕片1號或2號至探親結束。服藥期間不來月經,一般停藥1周即月經來潮。③18-甲基炔諾酮。同居前1~2天開始服用,每日1片連服10~15天。如同居超過半個月者,從第十六天起可接服短效口服避孕片1號或2號,一直到假期結束停止服藥。④探親避孕藥。於探親前一天或當日服藥。每次1片,可避孕2周左右。如同居時間超過2周,可從服藥的第十五天起接服短效避孕片1號或2號。⑤53號探親避孕片。短期探親每次性生活後即服1片,每天最多服1片,但探親的第一次性生活後次晨須加服1片。1個月經周期內(28~30天內)服藥總量不得少於10片,以保證避孕效果。⑥23號探親片。探親當日服2片(上午1片,晚上1片,或當晚服2片)。以後每3天服1片或每周服2次,每次1片。探親結束後第二天再加服1片。服藥期間遇月經來潮即停藥。月經後第一次房事起按同法服藥。1個月經周期內至少服足5片以保證效果。

(4)避孕針:可肌內注射,一般不常用,需要時可向醫生谘詢。

(5)緩釋係統避孕藥:是一種特殊的劑型,它能持續釋放恒定的小劑量避孕藥,達到長效避孕作用。目前有矽橡膠皮下植入劑和矽橡膠陰道避孕藥環。一次放入後,前者可避孕1~5年,後者可避孕1年。