第五節 高脂血症(1 / 1)

高脂血症是指血液中脂類物質含量過高,即血清中膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白過高,高密度脂蛋白過低的一種全身性代謝異常。因為血脂在血液中都是以與蛋白結合的形式存在,所以又有人將高脂血症稱為高脂蛋白血症。

(1)病因:血脂的主要成分是膽固醇、三酰甘油、磷脂、遊離脂肪酸等。造成血脂增高的因素很多,一般認為與營養過剩、運動減少、體重超重、精神緊張及遺傳等因素有關。本病多見於中年以後身體肥胖者,無明顯性別差異。高脂血症分為原發性和繼發性兩種類型。①原發性高脂血症,比較罕見,病因未明,屬遺傳性脂代謝紊亂性疾病。②繼發性高脂血症,常繼發於未控製的糖尿病、黏液性水腫或甲狀腺功能減退、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽汁淤滯性肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、痛風等疾病。

(2)臨床症狀:頭暈、頭昏、胸悶乏力、易疲勞、嗜睡,大部分患者體重超標。皮膚、肌腱、眼瞼等部位可出現扁平或結節狀黃色瘤和黃色斑。

(3)臨床檢查:①實驗室檢查。膽固醇和三酰甘油測定數值超過正常值。一般認為膽固醇超過5.2~5.7毫摩/升,三酰甘油超過1.5~1.7毫摩/升為增高。②診斷檢查。根據實驗室測定膽固醇和三酰甘油的數據進行診斷:膽固醇增高而三酰甘油正常者稱為高膽固醇血症;三酰甘油增高而膽固醇正常者稱為高脂蛋白血症;二者同時增高的稱為高膽固醇高三酰甘油血症。

(4)治療

①西藥治療。選用煙酸、煙酸肌醇酯、消膽胺、非諾貝特、新安妥明、右旋甲狀腺素;選用不飽和脂肪酸及其複方製劑,如亞油酸丸、益壽寧、脈通、血脂平等。

②中藥治療。根據症狀及脈象辨證論治。化痰通絡:可選用中成藥天麻丸、白金降脂丸、冠心蘇合丸等;清化濕熱:可選用中成藥龍膽瀉肝片、當歸龍薈丸、防風通聖丸等;養血育陽,滋補肝腎:可選用杞菊地黃丸、麥味地黃丸、二至丸等。

③拔罐療法。背部:取肺俞、厥陰俞、心俞、督俞穴。上肢:取郤門、間使、內關、通裏、曲池、合穀穴。下肢:取足三裏、三陰交、公孫、太衝穴。

④食療法

●山楂荷葉茶:山楂5克,荷葉4克。將山楂、荷葉混勻用沸水衝泡15分鍾,代茶飲。具有降血脂、芳香醒脾,清熱解暑的功效。適用於高脂血症兼高血壓患者。

●鯉魚小豆湯:鯉魚1條,去鱗和內髒,加紫皮大蒜1頭,蔥白1段,赤小豆60克,入鍋,加水,溫火燉熟,吃魚喝湯(勿放鹽)。每日1次,7日為1個療程,連吃6個療程。具有健脾益氣、利水消腫的功效。