類風濕關節炎是一種以慢性侵蝕性關節炎為特征的全身性自身免疫病。類風濕關節炎的病變特點為滑膜炎，以及由此造成的關節軟骨和骨質破壞，最終導致關節畸形。如累及其他髒器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎、間質性肺炎、腎澱粉樣變及眼部疾病。
（1）病因：病因尚未明了，可能與遺傳易感性和感染因素有關。發病一般以青壯年為多，女性多於男性，發病比率約為3.5：1.
（2）臨床症狀：①早期表現。對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節近端指間關節梭形腫脹，掌指（蹠趾）、腕、膝、肘、踝，甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特征。②中、晚期表現。隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節麵移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，使關節變形。③皮膚。約20%患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，無痛或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1～3厘米大小不等，一般有結節的患者多示病情活動，預後較差。④眼部病變。常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈結膜炎、角膜結膜炎等。⑤澱粉樣變性。為繼發性，沉積物見於腎、脾、肝、心等髒器，可有蛋白尿、腎病綜合征、肝脾大等症狀。⑥骨骼肌肉係統病變。肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。⑦弗爾特綜合征。是本病的一種特異類型，除血清類風濕因子陽性外，還伴有脾大和白細胞減少。
（3）診斷標準：凡符合下列7項中的4項者可診斷為本病。①晨僵至少1小時，存在至少6周。②3組關節腫脹存在6周以上。③腕、掌指、近端指間關節腫脹6周以上。④對稱性關節腫脹。⑤類風濕結節，多見於肘關節背側骨突處，結節堅韌，不易吸收，實質上是類風濕肉芽腫結節。⑥類風濕因子陽性（滴度＞1：32）。⑦手X線像改變，至少有骨質疏鬆和關節腔狹窄。
（4）治療
①手術治療。關節明顯畸形者可行矯正術，關節強直和破壞者可做關節成形術、人工關節置換術。由醫生根據具體情況選擇常規用藥或其他治療方式。
②西藥治療
●一線藥物治療：以下是部分非甾體類藥，常用可任選一種為宜，如阿司匹林、撲炎痛、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、芬布芬、雙氯滅痛、炎痛喜康。
●二線藥物治療：適用於經過一線藥物治療後不能控製病情者，或開始治療時已有骨侵蝕者，可任選一種。一般用藥3個月以上方能生效，如金諾芬、青黴胺、雷公藤、氯喹。注意：一線、二線藥物不宜並用，有較重的心、肝、腎疾病者及孕婦應禁用。
●三線藥物治療：凡對一、二線藥物治療無效或有嚴重反應者，可用免疫抑製藥。可選用硫唑嘌呤、環磷酰胺等藥物。
●四線藥物治療：使用指征為凡對正規治療無效的病例，糖皮質激素可與二線或三線藥合用；伴有嚴重眼並發症（虹膜睫狀體炎）；有嚴重關節外病變，如心包炎、胸膜炎、血管炎。使用原則為小劑量、短期限及早減量直至停用。
③物理療法
●拔罐法：背部：大杼、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、小腸俞穴。上肢：肩、肩髎、肩貞、曲池、尺澤、手三裏、陽池、合穀、大陵穴。下肢：環跳、梁丘、委中、陽陵泉、足三裏穴。
●刮痧法：足部反射區有6個基本反射區；重點刮拭趾平、地五會、淋巴（上身、腹部）、膝、頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾骨反射區。痛部：風池、大椎、風門、膈俞、脾俞、腎俞穴。上肢：合穀、曲池穴。下肢：膝眼、陽陵泉、太衝、解溪穴。阿是穴：病變關節局部。
●按摩法：常用曲池、手三裏、合穀、風池、肩中、足三裏、陽陵泉、環跳、居髎穴。
④運動療法。可進行散步、做健身操、打太極拳等運動。