第五十六節 口腔潰瘍(1 / 1)

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張、鬱悶等情況均能偶然引起口腔潰瘍,潰瘍好發於唇、頰、舌緣等,在黏膜的任何部位均能出現。發病年齡在10~20歲,女性較多。一年四季均能發生,潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。口腔潰瘍有周期性、複發性的特點。

(1)病因:本病可能與內分泌紊亂、遺傳因素、胃腸功能紊亂,以及腸道寄生蟲、病毒感染、變態反應、局部刺激等有關。而且常與失眠、便秘、疲勞、精神緊張、月經周期等伴發。本病可見於任何年齡,以女性為多,一年四季均可發生。

(2)臨床症狀:發病前驅症狀較為明顯、不適、有觸痛或燒灼感,約在24小時候局部水腫、充血,呈小紅點或丘疹狀。1~3日後上皮破損,繼發炎症反應,形成小潰瘍,此時疼痛加劇,潰瘍逐漸擴大,形狀可因部位不同而略有改變,一般直徑為2~4毫米,呈圓形或橢圓形;唇溝處則為條狀,潰瘍邊緣整齊,有約1毫米的紅暈,基部不硬,中心凹陷狀,上麵敷以灰白色或淺黃白色纖維素假膜,痛感越來越重。此後紅暈消失,潰瘍愈合,稱為自限性,預後不留瘢痕,感染後則潰瘍加深。舌、唇黏膜出現小紅點,逐漸擴大至黃豆大小潰瘍,伴疼痛,頜下淋巴結腫大。

(3)臨床檢查:口腔視診即可,如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨症狀,則還應檢查原發疾病。

(4)治療

①西藥治療。局部用藥:對潰瘍麵積小,數目少者可選用10%硝酸銀或50%三氯醋酸酊;1%~2%甲紫、錫類散、抗生素、激素、鎮痛藥、潰瘍軟膏等。含漱用藥:0.1%利凡諾、0.05%洗必泰;複發性口炎型潰瘍可用2%~5%金黴素水溶液含漱。全身用藥:可選用維生素C、複合維生素B;有繼發感染時可全身使用抗生素。

②中藥治療。根據症狀及脈象辨證施治。滋陰降火,可選用知柏地黃丸、大補陰丸、六味地黃丸;溫中健脾,可選用人參健脾丸、補中益氣丸等;清熱解毒,可選用牛黃解毒丸、牛黃清胃丸等;溫補腎陽,可選用金匱腎氣丸等。

③按摩療法。常用頰車、廉泉、人中、地倉、承漿、大迎、心俞、肝俞、腎俞、脾俞、手三裏、曲池、內關、合穀、足三裏、太溪等穴。

④食療法

●糖煮荸薺飲:取大荸薺數個,洗淨削皮,放到幹淨的搪瓷鍋裏搗碎,加適量冰糖和水煮熟,睡前飲用。具有涼血解毒、清熱瀉火、利尿通便、化濕祛痰的功效。適用於口腔潰瘍。

●蜜汁黃瓜飲:取新鮮黃瓜2根,洗淨,加適量涼開水在榨汁機中取汁,加適量蜂蜜調服。早、晚各飲服100毫升。具有消炎解毒、抑菌殺菌的功效。適用於口腔潰瘍。

●銀耳蓮子湯飲:將銀耳25克,蓮子50克洗淨,入鍋,加水適量熬至銀耳爛熟,加冰糖即可飲服。每日早、晚各吃1碗。具有益腎、潤肺、養胃、補血、抑菌的功效。適用於口腔潰瘍。

●苦瓜飲:將鮮苦瓜160克洗淨,切片,用開水衝泡,代茶飲。每日1劑,連飲3~5日。具有清熱解暑、明目解毒功效。適用於口腔潰瘍。