第五十五節 牙齦炎(1 / 1)

醫學上將圍繞並覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱為牙齦,發生於牙齦組織的急慢性炎症稱為牙齦炎。表現為牙齦出血、紅腫、脹痛,繼續發展侵犯硬組織,產生牙周炎,包括牙齦組織的炎症及全身疾病在牙齦的表現。

(1)病因:多因口腔不潔引起:牙麵上有結石堆積,這樣會經常刺激牙齦,同時牙結石凹凸不平,有利於細菌附著和繁衍,從而使牙齦發炎;另外,牙齒排列不整齊,食物容易嵌塞在牙縫裏;鑲補不良的假牙壓迫刺激牙齦等,都可發生牙齦炎,引起牙齦出血。也與局部機械刺激及全身代謝障礙有密切關係。並常伴有糖尿病、血小板減少性紫癜等。

(2)臨床表現:①牙齦出血。常為牙齦炎患者的主要自覺症狀,多在刷牙或咬硬物時發生,偶也可有自發性出血。②牙齦變色。正常牙齦呈粉紅色,患齦緣炎時遊離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色,這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。③牙齦變形。正常牙齦應為菲薄而緊貼牙麵,患牙齦炎時,由於組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙麵,齦乳頭變為圓鈍肥大,與牙麵不再緊貼。在以炎症和滲出為主要病變者,牙齦鬆軟肥大,表麵光亮,齦緣有時糜爛滲出;在以纖維增殖為主的病例,牙齦堅韌肥大,有時可呈結節狀並蓋過部分牙麵。④牙齦質地改變。由於結締組織內炎症浸潤及膠原纖維消失,使原來質地致密的牙齦變得鬆軟脆弱,缺乏彈性。有些慢性炎症時牙齦表麵上皮增生變厚,膠原纖維增生,使牙齦表麵看來堅硬肥厚,但牙周袋內壁有炎症,探診有出血。⑤牙周袋加深。牙周組織健康時,牙周袋深度一般不超過2~3毫米,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達3毫米以上,形成假性牙周袋。⑥探診出血。健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血,探診也出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。⑦齦溝液增多。牙齦有炎症時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。⑧有些患者偶爾感到牙齦局部癢、脹等不適,並有口臭等。

(3)臨床檢查:檢查牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質地,以及有無出血表現正常牙齦呈粉紅色,質地柔韌致密,表麵存在點狀色彩。如果牙齦呈暗紅色,質地柔軟腫脹,表麵色彩消失,進食、刷牙、觸碰時容易出血,此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外,部分患者存在牙齦發癢、發脹及口臭的自覺症狀。

(4)治療

①西藥治療。維生素C,每次0.2克,口服,每日3次。

②中藥治療。根據症狀及脈象辨證論治。選用中成藥有牛黃清胃丸、六味地黃丸、麥味地黃丸、銀翹解毒丸、犀羚解毒丸等。

③物理療法

●刮痧法:足部反射區有六個基本反射區,重點刮拭胃、脾、心、肝、頭、生殖腺反射區。胃火型患者選用下關、頰車、合穀、內庭、太衝穴。腎陰虧損型患者,選用下關、頰車、合穀、太溪穴;氣血不足型患者,選用下關、頰車、合穀、足三裏穴。

●按摩法:把手洗幹淨,用手指來回輕輕地按摩牙齦處。

④食療法

●雙耳飲:將黑木耳、銀耳各10克,泡發,洗淨、水煎,飲服。具有養陰生津、益氣補血、潤肺生津的功效。適用於陰虛胃熱型患者。

●酸奶飲:每日喝250毫升酸奶。具有益肺胃、生津潤腸的功效。適用於胃經實火型患者。

●百合雙花飲:百合30克,金銀花20克。將2味水煎後放冰糖,代茶飲。具有潤肺止咳、清心安神、補中益氣的功效。適用於外感風熱型患者。