第五十四節 扁桃體炎(1 / 1)

通常所說的扁桃體其實是齶扁桃體,因為人類除了齶扁桃體外,還有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體,這些共同組成了咽淋巴環的內環。齶扁桃體是一對扁卵圓形的組織,位於扁桃體窩內,它的表麵有一些小的凹陷,稱為扁桃體隱窩。當扁桃體發生炎症的時候,脫落上皮、淋巴細胞及細菌會堆積在隱窩開口處,此時扁桃體表麵就會出現點狀豆渣樣物。扁桃體炎分為慢性扁桃體炎和急性扁桃體炎兩種。

(1)病因:本病多屬鏈球菌感染。工作、居住於擁擠或通氣不良的環境和場所易傳播感染。勞累、受涼、煙酒過度或食辛辣食物、慢性病也可引發扁桃體炎。鼻竇炎等慢性化膿性感染為內源性感染的誘因。

(2)臨床症狀:①慢性扁桃體炎。常發生於10~30歲。反複發作的咽痛;經常咽部不適,異物感,發幹,發癢,刺激性咳嗽;口臭;由於經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素,對胃腸敏感患者可引起消化障礙;由於毒素吸收,可引起頭痛、四肢無力和低熱;兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎症狀。②急性扁桃體炎。發病急驟,突然畏寒、高熱,體溫上升至40℃或更高。全身不適、頭痛、四肢酸痛、食欲缺乏。咽痛先在一側,繼而波及對側,吞咽、咳嗽時加重。可有同側耳痛或耳鳴、聽力減退。③扁桃體周圍膿腫。自症狀出現4~6日後,症狀無好轉,反而體溫上升,一側咽痛加劇,常可牽連同側耳部,口水增多,說話含糊不清,張口困難,下頜淋巴結腫大。在膿腫形成前可見軟齶及一側舌齶弓顯著充血,膿腫形成後側扁桃體周圍明顯紅腫,扁桃體被推向前下方。

(3)臨床檢查:①慢性扁桃體炎可見扁桃體周圍黏膜慢性充血,擠壓扁桃體可有膿栓。咽痛反複發作,咽異物感,下頜淋巴結腫大。②急性扁桃體炎可用棉棒從咽部取病變樣本化驗。③血常規檢查白細胞增高。④扁桃體紅腫,表麵有黃白色膿腫,下頜角淋巴結腫大或壓痛。

(4)治療

①西藥治療。對症狀輕的患者,常用複方硼砂液或生理鹽水漱口;杜滅芬喉片或碘喉片含化;用濃度為10%硝酸銀或濃度為20%弱蛋白銀塗咽峽部;用0.9%氯化鈉注射液衝洗扁桃體陷窩內膿栓及假膜。用冰硼散、錫類散吹撒於扁桃體表麵。對症狀重的患者,應選青黴素或其他抗生素治療。高熱、頭痛及四肢酸痛者,可口服阿司匹林0.3克進行治療。

②中藥治療。早期采用疏風清熱,解毒利咽的中成藥及方藥治療,選用六神丸、牛黃解毒丸、金蓮花片等。

③物理療法

●刮痧法:刮天柱、大椎、腎俞穴;點揉天突穴;刮曲池、合穀、孔最、少商(發熱時)、太溪穴;點揉內庭穴。

●按摩法:按摩扁桃體穴、少商、魚際、風池、曲池、合穀、肺俞、腎俞、翳風、天柱等穴。

④飲食療法

●蘿卜橄欖粥:將橄欖50克,蒲公英15克裝入紗布袋中,入鍋加水適量熬煮20分鍾,然後撈出紗布袋,再將粳米50克,蘿卜丁100克放入,煮成稀粥食用。具有清熱利咽,下氣化痰,滋陰潤肺的功效。適用於扁桃體炎。

●桑葉菊花飲:桑葉、菊花各15克。放入杯內,沸水衝泡,代茶飲。此方具有疏風清熱,潤肺止咳的功效。適用於扁桃體炎。

●素炒絲瓜:將絲瓜洗淨,去子,切薄片,同蒜片、青黛一起,用花生油煸炒,放少許食鹽即可食用。具有清熱化痰,涼血解毒的功效。適用於扁桃體炎。