“我倒要看看你這個得了真傳的,到底有幾分本事!今日是治老太爺的痔病,那你破題,選哪一科?”那青衣少年也算是家教不錯,稍稍平靜,壓了心裏的火氣淡淡道。
此時兩人便站在這九曲木橋的入口處,阿炳同李時珍站在方銘身後,兩個端著糕點的小廝則站在青衣少年背後,兩人便像打擂一般。不過一邊都是麻衣粗袍,一邊卻是錦繡衣裳,這打擂的雙方實力好像不大平均。
卻說這青衣少年問出來的問題,在醫考上都是第一關,但凡醫生治病,第一步便是要辨病,而中醫辨病的要點,先是要辨明這是什麼科目的毛病,便如同現代人去醫院看病要選對科室一般。
明代醫考的十一科分別是大方脈、小方脈、婦人、外科、針灸、眼、口齒、咽喉、傷寒、正骨、痘疹,這一關便是不同醫術之人也很難選錯,痔瘡,在西醫看來自然是外科,不過在中醫裏,卻要劃為內科,也就是大方脈。
“大方脈,兼外科。”方銘淡淡笑道,此時也進入了狀態,一旦涉及到醫,方銘的態度都是非常嚴謹,這答案自然也是中西醫結合。
“病因。”那青衣少年眉頭微皺,痔應該是歸於大方脈,不過同時歸於兩科倒也沒什麼問題,當下沒有糾纏,隻是淡淡繼續問道。
方銘一笑,問過科目,自然就要問病因了。不過這其中的發問病因,倒是跟後世的解釋有些不同了,後世解釋痔瘡時,多持久坐或便秘導致****靜脈血管的不流通或者是靜脈曲張,不過中醫學對其的詮釋卻有些微不同。
“髒腑本虛、氣血虧損是痔病的根本,而情誌內傷、勞倦過度、長期便秘、飲食不節等為誘因,使髒腑陰陽失調,氣血運行不暢,經絡受阻,燥熱內生,熱與血相搏,氣血縱橫,經脈交錯,結滯不散而成。”方銘當下熟練答道,中醫這番解釋,聽起來複雜,其實跟西醫的診斷也差不多,不過其中提到了痔瘡病人一些需要注意的東西。
一個是情誌內傷,勞倦過度也能成為痔瘡的誘因,而另外一個就是燥熱內生的說法,痔瘡病人應該少吃上火的東西,畢竟從西醫的解釋角度來看,上火食物有可能導致便秘,而便秘生痔瘡,這就不用更多的解釋了。
不過那青衣少年一聽,心裏忍不住一番驚歎,這少年說話之間伶俐無比,說的也是樣樣全對,還一點卡殼之處都沒有,難道他當真是有什麼真傳?不過卻還有不明之處,當下卻是有些吃驚道:“為何隻有大方脈之解?外科作何解?”
不自覺之間,竟然帶上一絲急切的語氣,卻說這少年也是有醫術傳承的人,眼下看方銘說的有若懸河,滔滔不絕,當真也是一副有本事的摸樣。
方銘察覺出語氣這少年語氣裏的變化,知道自己目的已經達到,當下神秘一笑道:“外科乃我祖輩秘傳,豈能輕易說與人聽?你隻想老太爺的毛病若是一般的痔病,那為何久治不愈?你快些帶我去見老太爺,我這法門要當著正主分說!”
那青衣少年忍不住歎了口氣,不過也是,學醫之人往往靠的便是那幾手本事吃飯,若是都讓人學了去,那自己不得餓肚子麼,不過眼下這人確實也是個有本事的人,本來還有其他地方要考,不過既然已經說出病理,那自然是不必再糾纏。