高脂血症是高血壓病中常常並發的一種疾病，據報道約50%高血壓病患者合並血脂異常。在美國一項5100萬例高血壓患者中的調查發現，40%的高血壓病患者血清總膽固醇水平＞62毫摩爾/升，而血清總膽固醇水平＞62毫摩爾/升的高膽固醇血症患者中，46%的患者有高血壓病。血壓越高，冠心病的危險性越大。血清總膽固醇水平升高，對高血壓病患者的冠心病危險起協同增加作用。而降低血壓和降低血清總膽固醇水平，可以減少冠心病的危險。
同時，在高血壓病的治療過程中，多種降壓藥物可引起血脂異常，近年來發現血脂異常與高血壓的臨床綜合征，例如X綜合征、家族性血脂異常綜合征在臨床表現、發生機製及治療上都要考慮有高血壓與血脂異常的特點。血脂異常與高血壓都是動脈粥樣硬化的易患因素，可促進冠心病的發生與發展。較血壓正常者血膽固醇水平升高，血脂與血壓存在相關性，尤其是高血壓病患者本身業已存在著血脂代謝異常，故在抗高血壓治療的同時，應重視防治高脂血症和調整脂蛋白代謝紊亂，這是預防腦卒中和冠心病的重要途徑之一。