膽囊結石、膽囊息肉是肝膽外科的常見病，子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤在婦科也較常見，兼患兩類疾病的患者通常需做兩次手術。由於腹腔鏡視野清晰，手術損傷小、恢複快，使上下腹同時手術成為可能，可在全麻下聯合手術。聯合手術以先行腹腔鏡膽囊切除術，後進行婦科手術為原則，同時應遵循以下幾個方麵：
一、嚴格的術前準備
膽囊炎患者避開急性炎症期擇期手術，術前預防性應用抗生素，術前仔細檢查，兩專業醫生共同研究病情，嚴格評估手術成功可能性並就手術方式達成共識，共同向家屬交代病情及進行術前談話。
二、手術中精細的操作
為了兩種手術的成功，任何一種手術都不能發生一絲差錯，包括術前打孔的部位應盡量照顧到上下腹，使傷口數目減到最少，術中盡量仔細操作，避免手術並發症給另一手術帶來不良影響。
三、術後加強管理
主管醫生經普通外科培訓半年以上，對兩種手術可能的並發症了如指掌，嚴密觀察腹部體征、引流液體性質及量、病人術後體溫變化，及時複查血常規，及時觀察傷口愈合情況。
（徐苑苑 王雙）