氣腹針和穿刺錐的穿刺是一創傷過程，穿刺腹壁各層帶有盲目性，可能發生腹壁各層的肌肉和血管損傷，小的損傷不會導致很大的後果，但可引起腹壁明顯的損傷痕跡，譬如血腫、出血、感染和疝氣等，應根據病情妥善處理。
一、戳孔出血與皮下瘀血
1.戳孔出血：LC采用5mm和10-12mm穿刺錐，5mm穿刺錐很少引起穿刺孔的出血，即使有出血多為皮緣的滲血，沙袋壓迫可收到較好的止血效果。10-12mm穿刺錐可引起較大或難處理的術後出血，可發生於前腹壁三種不同的組織：（1）皮下組織；（2）肌肉組織；（3）腹膜及腹膜外組織，以皮下出血多見。10-12mm穿刺孔皮下組織和肌肉組織少量出血可選用沙袋壓迫止血，如果出血多就必須采用皮針深層縫合止血。前腹壁的腹膜及腹膜外組織損傷出血多為腹腔內出血，劍突下戳孔多於臍部戳孔，腹腔引流管引出持續小量的新鮮血液，可持續五日以上，必須再進腹腔探查處理。我院曾發生三例前腹壁的腹膜及腹膜外組織出血，再進腹腔探查發現劍下戳孔兩例和臍部戳孔一例，均為肝圓人帶靜脈血管出血，給予縫合治愈。預防措施是手術結束時一定要認真檢查腹壁戳孔的髒麵是否有出血，必要時給予電凝腹壁戳孔預防出血。
2.皮下瘀血：LC術後皮下瘀血非常少見。偶見於臍部戳孔的周圍。主要是個別病人凝血機能差，術中用巾鉗提起腹壁時，損傷皮下毛細血管所致。主要表現為臍周皮下紫藍色瘀血斑，此症無須特殊處理，多可自行吸收；個別較嚴重的病例，理療或熱敷可加快吸收。
二、戳孔感染
術後戳孔感染發生率很低，多見於臍部。主要原因為：①從戳孔取出膽囊時膽汁或膿液汙染；②止血不徹底，形成血腫，導致感染；③異物存留於切口中，如取出膽囊過程中，結石或鈦夾遺留於切口內；④切口出血，電凝止血過程中致局部皮膚壞死。預防措施是：避免切口內結石、鈦夾等異物遺留；對切口止血要徹底；采用標本袋或手套取出膽囊，避免切口汙染。治療措施是對已感染的切口應徹底清創和通暢引流，感染切口多數有結石殘留或膽泥敷著，應徹底清除異物和清創處理，否則，切口難以愈合或導致切口疝。
三、戳孔疝
LC術後戳孔疝很少見。多發生於臍部戳孔，術後戳孔疝發生率0.77%-0.02%。多發生於老年、體質弱、慢性支氣管炎和切口感染的患者。主要原因是患者腹壁肌肉層薄；取膽囊時擴撐腹壁過大損傷肌肉和腹直肌鞘且傷口深層縫合不夠嚴密；切口反複感染等。戳孔疝的症狀因疝內容物不同而有很大的差異。根據臨床表現可分為有症狀型和無症狀型兩類。無症狀型多為戳孔周圍皮下包塊；有症狀型大多伴有部分或完全性腸梗阻。病人臨床症狀輕微，僅表現切口皮下不適，體檢可發現皮下包塊，多不易還納。嵌頓疝內容物若以小腸為主，多表現為部分或完全性腸梗阻。不完全性腸梗阻者多為Ritcher疝所致，體檢多為戳孔周圍皮下包塊，不易還納，有輕微壓痛，表現為惡心、嘔吐、腹部脹痛等。術後近期發生的戳孔疝多表現為完全性腸梗阻。X線和CT檢查可以明確診斷。預防措施的重點是保護戳孔不殘留結石、不被膽泥汙染和徹底止血，10mm戳孔務必可靠縫合到前鞘和肌層。治療措施應根據戳孔疝的內容物、臨床表現、發病時間長短、症狀輕重不同而區別對待。①如疝較小，內容物為大網膜或脂肪組織，無腸梗阻的症狀，可暫行觀察；②如包塊逐漸增大，症狀逐漸加重，可行手術探查，將疝內容物回納入腹腔，逐層縫合腹壁缺損；③如疝內容為小腸，有不完全或完全性腸梗阻症狀，經觀察無好轉，應急診手術。