一、惡心、嘔吐
麻醉和手術可引起較多患者術後惡心、嘔吐，通常作為術後不良反應來對待。嚴重的惡心、嘔吐引起的體液丟失、電解質紊亂使病人住院時間延長，增加患者痛苦。尤其是全麻LC術後惡心、嘔吐的發生率可高達50%以上，嚴重影響患者的術後恢複。大多數醫院LC不用胃管和進行腸道準備，術後胃腸內積氣和瀦留容易發生，加上手術和麻醉的刺激，LC術後發生惡心、嘔吐的情形可以多種多樣，但促使發病的因素是可以確定和預測的，女性病人、暈動病病人、偏頭痛病人及術後阿片類藥物的應用、手術時間較長、既往術後嘔吐病史等因素與術後惡心、嘔吐的發病存在顯著的相關性。
1.惡心是一種來自咽喉和上腹部的無痛性不適感，常伴有想要嘔吐或即將嘔吐的感覺，持續時間可長可短，多數患者表現為波浪式發作。惡心可發生在嘔吐前，亦可單獨發病。
2.嘔吐是上消化道內容物通過口腔的快速排泄過程，常常伴隨在惡心之後，中青年患者嘔吐物多為黃色或綠色膽汁，老年或有消化道疾病患者嘔吐物可為細顆粒的棕色。無醫療幹預的情況下，術後當日嘔吐的頻率可達到5-10次，嚴重者高頻率嘔吐可持續數日且伴有胸骨後燒灼感，這種情況多見於膽汁返流性食道炎。
3.幹嘔時沒有消化道內容物的排出，但參與活動的肌肉與嘔吐相同。
4.術後誘發因素多與患者床上活動有關，個別患者可伴有眩暈，但都不伴有頭痛症狀。有時嘔吐與術後應用甲硝唑有關。
藥物止吐機製：催吐反應過程中主要有四種受體參與，分別是多巴胺受體、組織胺（H1）受體、M-膽堿能受體和5-HT3受體。這些藥物的作用可分別被不同的藥物所阻滯，這也是應用藥物治療術後嘔吐的機製。多巴胺受體阻滯劑和5-HT3受體阻滯劑是常用的預防和治療手術過程中和術後發生的惡心、嘔吐。氟呱啶是一種多巴胺受體阻滯劑，對各種術後惡心、嘔吐有較好的治療作用，在防治術後惡心、嘔吐方麵的效果明顯優於多巴胺能受體阻滯劑胃複安，靜脈注射能立即緩解症狀。嗜睡是其主要的不良反應，過量應用可引起錐體外係症狀。蒽丹西酮和多西酮是一種新型的5-HT3受體拮抗劑，能選擇性作用於外周迷走神經末梢和中樞化學感受區的5-HT3受體，麻醉結束前15-30min給予預防劑量的藥物能顯著減少惡心嘔吐的發生，也可靜脈注射治療已經發生的惡心嘔吐。對患有或可能發生心髒傳導間期延長的病人，特別是QT間期延長者，應謹慎使用5-HT3受體拮抗劑。
治療措施：LC術後嘔吐的情形不一，有的患者在術後數小時內嘔吐自行緩解。多數嘔吐患者需要藥物治療，臨床上多選用胃複安肌注，效果不佳時，隔六小時重複用藥；也可選用兩種藥物止吐。嘔吐特別頻繁，可選擇胃腸減壓，也可選用羅賽克靜脈注射，也可起到較好的止吐和緩解胸骨後燒灼感；老年或體質弱的患者最好直接應用胃腸減壓抑製嘔吐和預防誤吸。
二、腹腔鏡術後內髒疼痛