LC術後的生理反應與其手術的精確定位操作、氣腹和無腹壁大切口有關，LC與開腹膽囊切除手術比較，它們之間的生理反應機製沒有明顯區別，隻是LC術後部分生理反應的程度有一些差異。
（1）腹腔鏡手術應急反應。有關此方麵的研究一直都集中在術後應激因子和介質的水平，一些研究表明LC術後的應激因子如IL-6、C-反應蛋白，白細胞增高和紅細胞沉降率明顯低於開腹膽囊切除術，這些研究表明LC的圍手術期神經內分泌反應和細胞毒性反應低於開腹手術。
（2）心功能變化。盡管LC術中氣腹增大心髒功能的反應，但LC術後的心髒工作量增加的高代謝反應比較短，這對減少LC術後心髒並發症非常有益，腹腔鏡手術後心髒並發症較開腹手術明顯減低（0.06%和1.4%），特別是LC術後心肌梗死率更低（0.02%）。
（3）肺功能的變化。LC手術的全麻和氣腹對肺功能的影響比較大，因無腹壁大切口疼痛對呼吸和咳嗽的限製，LC術後肺的生理反應比較小，而且恢複比較快，LC術後的呼吸量測定、肺總容量、血氧飽和度較開腹手術患者明顯改善，LC術後的肺功能恢複正常僅需要4-10天或更短，肺不張和低氧血症等並發症的發生率明顯低於開腹手術。
（4）腸功能的恢複。主要與受交感神經抑製和腹腔操作刺激有關，許多臨床研究證實LC術後腸功能恢複早，腸膨脹和腸蠕動時間分別為10和36小時，而開腹手術的腸膨脹和腸蠕動時間分別為60和96小時。
LC與開腹手術比較，它不僅有自身特殊的反應特點，也有開腹手術的共有特點，LC的不良反應或並發症常常表現為自身和共有的特點相互交錯，體現出如下的不良反應或並發症特點。
LC絕大多數選擇氣管插管全麻和CO2氣腹，這樣有可能造成呼吸係統並發症的發生。隨著麻醉醫生的規範訓練、氣管插管技術的提高、插管用具的改進以及氣管導管材料質量的不斷改進，LC術後呼吸係統的並發症明顯減少，全麻後病人出現的口腔、咽喉部的不適和肺部並發症多數影響輕微，但個別嚴重的並發症如果不積極處理，可導致嚴重的後果。
一、氣管插管的刺激性並發症
1.誤吸。LC全麻後進入複蘇室待其神誌清醒、氣道保護性反射恢複後送回病房，很少發生誤吸，但是，有的老年患者拔管後喉部自衛反射需4-8小時才逐漸恢複正常，這一段時間內容易出現誤吸意外，應切實加強護理和掌握好全麻出手術室的指征。
2.咽痛。因咽部粘膜上皮細胞剝脫（咽炎）所引起，發生率為5.7%-40%，女性病人較多見。一般術後48-72小時內自愈，無後遺症。
3.喉痛。術後喉痛比較常見，同時伴有聲嘶和喉部異物感，常為聲帶、假聲帶充血水腫和粘膜下出血所致，成人一般可不經特殊治療而自愈。
4.喉潰瘍。多發生於聲帶後部，杓狀軟骨聲帶突部位，常為雙側性，女性病人多見，該處上皮細胞菲薄，受導管的摩擦可破損而形成潰瘍。常見的誘因有頸過度後伸、頭位改變過頻、咽喉反射抑製不完全等。通過間接喉鏡檢查可予確診。一般經嚴格限製聲帶活動後即可自愈。但如果術前原已有呼吸道感染，這種接觸性潰瘍可繼發細菌感染而致肉芽腫形成。臨床出現持續性聲嘶、咽痛和異物不適感，需在直接喉鏡下確診和治療。
5.氣管炎。氣管導管斜口端摩擦氣管前壁粘膜，可致氣管炎和粘膜潰瘍，表現為胸骨後不適和咳嗽，多呈一過性的自愈過程，多數患者沒有明顯的氣管炎表現。口咽腔內細菌一般並不存在氣管內，如果不良的口腔衛生及蝺齒可能導致細菌進入氣管或肺部，引起細菌感染性的氣管炎和肺部感染。
二、肺部感染和肺不張
是LC後的並發症之一，常見原因如下：①多見於老年人、長期吸煙和患有急慢性呼吸道炎症者；②術中麻醉藥物和氣管導管的刺激使呼吸道分泌物增多；③麻醉過程中痰液堵塞支氣管是引起肺不張的主要原因；④術後肌肉鬆弛藥的殘餘作用、使呼吸活動受到一定的限製、呼吸通氣不足、部分肺泡充氣不佳、肺底部、肺泡和支氣管內容易積聚分泌物，如不能很好地咳出，就會堵塞支氣管造成肺不張和肺部感染；⑤嘔吐物吸入；⑥膈下感染或膽囊床積液感染，常是肺部感染、肺不張，以及胸積液的重要原因。