LC術後出血是一種比較嚴重的並發症，隨著LC技術的提高，術後出血的並發症明顯減少，目前統計國內LC術後出血發生率為0.11%。LC術後出血可分為急性出血、慢性和遲發性出血三大類，急性出血指術後48小時內出現失血性休克的各種臨床表現，中心靜脈壓測定低於0.49kPa（5cmH2O），每小時尿量少於25m1，特別是在輸給足夠的血液後，休克現象和各種檢測指標沒有好轉，或反而加重，或者一度好轉而後又惡化者；腹腔引流管引流出鮮血且引流血量＞30ml/2小時（持續6小時以上）。慢性出血指表現為以腹部脹痛或疼痛逐步加重為主述的慢性貧血；腹腔引流管持續引流出少量鮮血。遲發性出血指術後三天以後出現的急性出血。出血原因：
（1）急性出血主要指術中較大血管止血不完善導致的大出血，常見原因：①膽囊動脈的解剖過度“骨骼”化，鈦夾鉗閉不牢固或閉合不全、脫落等；②膽囊三角區嚴重粘連、脂肪堆積、組織充血或水腫致局部解剖不清，膽囊動脈辨認不清，誤分、誤切血管，術中因血管回縮，無明顯出血，術後腹壓等影響血流動力學的因素解除，血壓回升繼發出血；③膽囊動脈及其分支行走位置變異，僅用鈦夾鉗閉處理了其中的一支，而忽略遺漏了其他分支，導致電凝後繼發出血；④分離膽囊時過深，損傷膽囊床深部肝內血管，因電凝或血管痙攣未表現出術中出血，術後血管凝痂脫落或血管舒張導致較大的出血；⑤手術區以外部位出血，術中未能及時發現和處理，多見於網膜、胃、十二指腸以及肝十二指腸指腸韌帶血管小分支出血。
（2）慢性出血主要指術中手術創麵小血管出血而止血不完善導致的慢性出血，常見原因：①粘連創麵小血管出血，因出血量小或貼近腸管而忽視；②膽囊三角區創麵小血管損傷後痙攣，術後舒張再出血；③腹壁穿刺損傷肝緣韌帶內血管，術中未發現和處理；④手術野外的肝髒損傷出血，如衝洗器挑起肝髒衝洗時肝腎韌帶撕破肝包膜，因劍下戳孔位置過高，進出器械經過肥大肝髒的膈麵而誤傷肝髒導致出血。
（3）遲發性出血比較少見，我院僅見過一例電凝後形成動脈血管瘤發生遲發性急性出血。
臨床表現與診斷：
（1）急性出血容易受到醫護人員的重視，主要表現為休克和引流管引流出較大量的新鮮血液。病人出現出汗、麵色蒼白、脈搏快、血壓下降；腹部症狀表現為腹部脹痛，腹部體征表現為腹部脹隆、腹膜刺激征，移動性濁音陽性；血常規檢查紅細胞、血紅蛋白進行性下降；B超、CT可以發現腹腔內液體協助診斷。病人出現休克時不宜搬動進行這些檢查，簡便的方法是腹腔穿刺，穿刺抽出不凝血液可確診。術後放置引流管的病人一般情況下都會引流出大量新鮮血液，有時會出現引流管移位或堵塞而表現出引流效果不可靠，患者已經出現明顯的內出血，腹腔引流管卻未引出血液，這種情況下會嚴重幹擾內出血的診斷。
（2）慢性出血最明顯的體征是腹腔引流管持續引流出少量鮮血，多數情況下采用止血藥保守治療，但是，保守治療無效而引流管繼續引流出少量鮮血；此類患者肛門排氣時間略長，進食後或活動時出現腹部脹痛加重，伴有出冷汗；患者血壓不低，心率快，都有午後低熱，體溫不超過38.50℃；血常規檢查紅細胞、血紅蛋白進行性下降，下降的幅度不大；腹部體征表現為腹部脹隆、腹膜刺激征（以右上腹為重），叩診移動性濁音少見陽性；B超、CT可以發現腹腔內液體協助診斷；腹穿抽出不凝血液可確診。