LC手術的全麻、CO氣腹和手術體位都對血液、循環係統造成了一定的影響，心髒功能正常的患者在術後處於反應性調節，表現為心髒活動的增強，但是，對於有心血管和內分泌疾病的患者，這些反應性調節可導致LC術後的血液、循環係統並發症。
一、非出血性低血壓
LC術後少見的並發症，但容易誘發猝死。非出血性低血壓多見於老年、體質差、甲狀腺功能低下和腎上腺皮質功能減退等患者。患者臥床時血壓略低，心率不快，一旦下床活動容易導致低血壓的暈厥。對於老年和體質差的患者，應積極加強圍手術期的營養支持，術前或術後給予白蛋白或血漿是非常必要的。對於內分泌障礙的患者應及時補充激素，同時也應積極輸入水和電解質擴充血循環。
二、高血壓
LC術後高血壓是中老年、肥胖患者的血液循環係統的調節反應，術後持續時間為4-6小時，收縮壓隨年齡變化較大，舒張壓一般不超過100mmHg，當患者出現疼痛、尿瀦留、惡心嘔吐、心情煩躁和焦慮等，血壓增高的幅度明顯增大和持續的時間明顯延長。合並高壓病的患者術後血壓增高比較大，嚴重者可以誘發心腦血管意外。防治措施主要是病因治療，原因消除後血壓多自行下降。①患者術後出現高血壓，應注意心絞痛、心衰和腦血管意外前驅症狀的鑒別，對於無不良反應的患者，收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜100mmHg，可以觀察，暫不應用降壓藥處理；②高血壓患者，術前要嚴格掌握手術指征和認真術前準備，血壓應平穩地控製在21/13kPa（160/95mmHg）以下，降壓藥物常規使用至手術當日，以便術後容易降壓；③術前要保持良好的休息，必要時適量使用鎮靜劑；④老年和高血壓患者嚴格控製輸液速度、防止過多和過快誘發醫源性高血壓；⑤有尿瀦留者要及時協助排尿或導尿；⑥對於疼痛敏感、心情煩躁和焦慮等患者，適當給以止痛鎮靜劑；⑦術後當日出現較高的高血壓患者，不宜口服者，可用心痛定或消心痛舌下含服；⑧如血壓過高或持續時間較長可選用氯丙嗪、硝普鈉等藥物治療。
三、心律失常
LC術後心律失常比較少見。但是，術後出現心律失常多與術前心髒情況有關，術前有心髒病變，如冠心病、心肌炎、心律失常，以及使用洋地黃的患者，其術後心律失常發生率較一般患者高。心律失常常見類型為竇性心動過速、過緩、室上性心律如房性或交界性心律。防治的關鍵是去除誘因，充分給氧，保持血流動力方麵穩定，給予心肌營養的能量合劑和擴張冠脈的藥物。嚴密心電監測，對嚴重心律失常如頻發性多源性室性早搏，及早使用抗心律失常的藥物，警惕心源性猝死。竇性心動過速的患者應注意鑒別出血、血容量不足和感染。
四、下肢深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈係統不正常的凝結，普通外科手術和腹腔鏡手術術後容易發生下肢深靜脈血栓形成。靜脈血栓形成的三大因素是靜脈淤滯、血管壁損傷和血液高凝狀態。LC手術特有的氣腹和體位要求更容易誘發深靜脈血栓的形成，①LC的氣腹使股靜脈血流減少42%，頭高足低手術位使血流速度減慢更加明顯，導致下肢靜脈擴張；②靜脈淤滯、靜脈內壓力增高，使血管內皮損傷，誘發凝血過程；③血流緩慢，血液粘度增高，凝固性增加；④有時采用下肢靜脈輸液給藥，加重血管損傷。但是，LC手術時間短（高凝狀態時間短）、創傷小和下床活動時間早等，可明顯減少下肢深靜脈血栓的形成，尤其是LC術後早期下床活動明顯阻撓了血栓的蔓延和發展。小腿肌肉靜脈叢和瓣膜袋血流最容易滯留，左側髂股靜脈受右髂總動脈的跨越而容易受壓，這兩處靜脈血管是血栓形成的好發部位。血栓始發於小腿肌內靜脈叢者稱為周圍性，發生於髂股靜脈的血栓稱中央型，周圍型的血栓向近側順行擴展或中央型的血栓向遠側繁衍稱混合型。
臨床表現：根據超聲、電子抗體積描記法、放射性纖維蛋白元試驗和靜脈造影的研究結果，LC術後深靜脈血栓形成發生率比較高，LC後深靜脈血栓形成的發生率為18%-23%，但是，大多數患者無任何臨床症狀，有症狀的髂股靜脈血栓非常少見，我院發生有症狀的髂股靜脈血栓為0.02%，多發生在術後4-7天。深靜脈血栓的臨床表現取決形成血栓的部位，約30%的周圍型血栓形成，在72小時內能自動溶解，45%血栓機化，25%向近側擴展，因腹腔手術而形成的下肢深靜脈血栓，其預後比血管疾病引起的血栓要好得多，周圍型血栓的範圍較小，變化輕微，不易引起病人注意。如果病人能夠覺察小腿的輕微變化，就可發現Homans征呈陽性，即將足向背屈使腓腸肌緊張時，可激發疼痛。放射性釺維蛋白原試驗能早期檢出周圍型血栓。髂股靜脈的血栓形成可表現出局部炎症反應所引起的疼痛和壓痛，患肢脹痛、腫脹和淺靜脈曲張，常伴有低熱的全身反應，多普勒超聲波無創檢查可明確診斷。