冠狀動脈旁路移植術(英文縮寫為CABG),也稱為冠脈搭橋術,不但可以解決藥物治療和PTCA在冠心病治療中麵臨的難題,如冠狀動脈分支處病變、多支處病變、無保護的左右幹病變等,而且是目前最徹底、完整的血運重建方式。搭橋術1~2月後患者就可恢複正常工作,其早期心絞痛症狀的消除率高達85%~95%,65%以上患者術後5年無心絞痛,5年生存率為93%,10年生存率為80%。即使3支冠狀動脈發生病變伴心功能受損者,7年生存率也可達90%,而單純接受藥物治療者僅為37%。該手術一般需在全麻、體外循環和心髒暫時停跳下進行。這是患者對該療法的主要擔心。
搭橋手術實際上隻解決了局部狹窄問題,並沒有去除冠心病的病因。如果患者依然存在有冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等致病因素,那麼還會繼續出現新的冠狀動脈硬化、狹窄。就好像雖然修理、疏通了運河,但沒有治理上遊的泥沙,泥沙會繼續堆積,下遊的河流分支就會繼續被新的泥沙堵塞。所以說,冠脈搭橋並不是根治冠心病的方法。而隻是重建了一條旁路,達到暫時緩解患者心肌缺血症狀的目的。同時減少因心肌缺血造成的心髒功能失調。換句話說,冠脈搭橋手術“治標不治本”。
當患者麵臨決定是否接受搭橋手術時,要去專科醫院,多去幾家醫院。既聽取心外科醫生的意見,也聽一下心內科醫生的意見,最後再決定治療方案。