指在組織係統內，依據一定的組織原則所進行的信息傳遞與交流，如組織的公函來往、組織規定的彙報製度、定期或不定期的會議製度、文件的傳達、情報的交流、會議等。正式溝通優點是溝通效果好，有一定的權威性和約束力，重要消息和文件傳達及組織決策多采用這種方式。特點是依靠組織係統層層傳遞，所以溝通的速度慢。
2.非正式溝通
指正式溝通渠道之外進行的信息傳遞和交流，不受組織製約，自由選擇溝通渠道。如：醫院職工私下交換意見，議論某人某事，傳播小道消息，朋友聚會等。非正式溝通是正式溝通的必要補充。同正式溝通相比，非正式溝通更靈活、迅速，常能提供正式渠道難以取得的信息，真實地反映職工的思想、態度和動機。但它也有缺點，即難以控製，有時傳遞信息不準確。
（二）單向溝通與雙向溝通
1.單向溝通
即一方隻發送信息，另一方隻接受信息，兩者的角色不變，也無反饋。如命令、指示等均屬於單向溝通。
2.雙向溝通
即信息的發送者與接收者雙方角色不斷發生變化，有反饋信息，有時多次重複，如談話、聽彙報等。
單向溝通和雙向溝通各有優缺點：
（1）單向溝通多見於上級發布命令，下級執行，因此在解決或處理緊急情況時，它快捷迅速；而雙向溝通要求反饋，有可能在溝通時受到幹擾，因此，信息傳遞較慢。
（2）單向溝通在傳遞信息時，發射者與接收者之間沒有討論的餘地，因此，得到的信息往往不準確，而雙向溝通則有反饋機會，易於確證。
（3）單向溝通嚴肅而準確，接收者對不理解的部分易產生抗拒心理。而雙向溝通靈活、自由，雙方均產生參與感，可增加自信心，有利於相互理解，形成融洽的人際關係。
（4）在雙向溝通中，信息的發送者要解答各種意想不到的問題，從而將麵臨較大的心理壓力，單向溝通的這種壓力則很小。
（三）橫向溝通與縱向溝通
1.橫向溝通
即衛生管理中層次相當的個人或群體間所進行的信息傳遞與交流，亦可發生在不同係統及不同層次之間。橫向溝通可以采取正式溝通形式，也可采用非正式溝通方式。其優點是可使溝通的程序簡化，節省時間，提高效率。缺點是溝通的頭緒多，信息混雜，重點不突出，非正式橫向溝通還是小道消息傳播的一條途徑。
2.縱向溝通
縱向溝通可分為下行溝通與上行溝通。下行溝通是指由上而下的信息溝通，如將組織的目標、計劃、指令等傳達到基層。其優點是可使全係統了解領導的意圖和組織目標，協調組織內各層次的行動，加強組織紀律性，協調組織內各層次的行動。下行溝通有重要意義，醫院的廣大醫務人員隻有了解了領導的意圖和具體措施，才能有助於他們以主人翁的態度積極完成各項任務。
上行溝通指下級向上級反映意見，醫院的領導鼓勵職工積極向上麵反映情況，隻有上行溝通渠道通暢，才有助於領導掌握全麵情況，便於決策。其優點是職工可以向上級反映自己的意見，上級能及時發現基層的問題，以避免出現較大損失。缺點是信息可靠性較差，往往是報喜不報憂，易導致對信息的扭曲。
（四）書麵溝通與口頭溝通
從溝通的方式看，可分為口頭溝通和書麵溝通。
口頭溝通是指會談、討論、會議、演說以及電話聯係等。書麵溝通是指布告、通知、刊物等。
一般來說，在衛生管理工作中，口頭溝通與書麵溝通是必不可少的，且各有優缺點，書麵溝通較正式，可長期保存，接受信息者可以反複閱讀等。口頭溝通則比較靈活，速度快，雙方可自由交換意見等。但在衛生管理中一般應更重視口頭溝通。因為在麵對麵進行交換意見時，不僅可以傳遞信息，而且可以傳遞情感態度等。特別可以用語言輔助手段，如體態、手勢、表情等。這是書麵溝通中不能使用的。親自參加會議比看會議記錄印象更深刻。
總之，在管理中選擇溝通方式時，要考慮到各方麵的因素，針對具體問題，揚長避短。
選取一種或數種溝通方式，以達到最佳溝通效果。
四、人際溝通的渠道
溝通渠道是指溝通過程中的結構形式。它可以反映一個群體的組織結構，也可表明組織中的權威係統。
（一）正式溝通渠道
美國心理學家巴維拉斯與列維特曾研究了人際溝通時采取哪種網絡通道最合適，結果表明，信息溝通的效率與它的結構形式具有一定的關係。他認為溝通網絡主要有五種。
以圖中圓圈代表信息的傳遞者及接收者，直線表示信息傳遞的方向。所有的溝通模式是假設五個人組成的群體進行雙向交流。研究表明五種溝通渠道各有優缺點。
（1）鏈式：傳遞信息速度快，解決簡單問題效率高。
（2）輪式：是一個管理者與四個下級溝通，而下級成員間沒有相互溝通，消息閉鎖，士氣低。
（3）環式：可發生於三個層次的組織結構，第一級主管對第二級的兩人聯係，第二級與底層聯係，底層人員之間建立橫向聯係，但不能與更遠一點的成員相互溝通。這種溝通速度慢，正確性低，團體成員有一定滿意感，適應性強。
（4）全通式：是環式的變種，是一種較民主的，合作性強的形式，它允許每個人與其他四個人自由地溝通，無中心人物，是全開放型的溝通，適用於協作性強的組織機構。