就要當爸爸了,陪著老婆感受著她腹中寶寶一天天的長大,我對他或她的降生充滿了期待。隻是,最近家裏卻因為將來要不要給寶寶喂母乳的事情涇渭分明,各持己見僵持不下,分成了兩大派。小青是乙肝病毒攜帶者,盡管一直以來的體檢肝功能都正常,但是媽媽和爸爸認為肝炎都有傳染性,而且現在市麵上的配方奶粉各種營養齊全,身邊那些吃著奶粉長大的寶寶們一個個都健康可愛,為了從寶寶將來的健康著想,肯定首選奶粉。而嶽母和嶽丈卻認為乙肝病毒攜帶者傳染性低,幾乎沒聽說周圍相同情況母乳喂養的寶寶被傳染上乙肝,母乳是寶寶最佳的食物,好處多多,自然是選擇母乳喂養。我和小青也是困惑不已,難以抉擇。
帶著這個疑問,我們來到了醫院產檢中心,笑容可掬的護士帶我們來到孕婦學校,學校裏的醫生老師給了我們一個滿意的答複。
乙肝主要通過血液、體液、精液等傳播,而寶寶和媽媽之間的傳播最主要發生在分娩過程中,是通過母親的血液、羊水、陰道分泌物等感染,並不是經消化道傳染。再者,寶寶整個消化道沒有乙型肝炎病毒受體,通過乳汁傳播乙肝病毒的可能性很小,隻有當寶寶的消化道黏膜損傷時,含有HBV DNA的乳汁才可通過黏膜進入血液,引起寶寶感染乙肝病毒。母乳是寶寶最好的天然食品,所以我們不應該剝奪寶寶吃母乳的權力。
聽到這裏,我舉手向醫生老師提出了疑問:“我聽說乙肝的病情是會發生變化的,而且寶寶有沒有口腔潰瘍、消化道黏膜潰瘍破損什麼的有時候家長難以發現,既然乳汁裏可能會有少量的乙肝病毒,而且寶寶那麼嬌弱,哪怕少量的乙肝病毒他們怎麼抵抗?為什麼我們不幹脆選擇人工喂養呢?”
醫生老師接下來的回答徹底打消了我的疑慮:乙肝媽媽的寶寶出生時,就立即注射乙肝免疫球蛋白並且注射乙肝疫苗,所以絕大部分寶寶能獲得對乙肝的抵抗能力,而且為了減少乙肝通過乳汁傳播的可能性,我們會在分娩前查母親血清中的HBV DNA,不必查乳汁裏的HBV DNA。若血清HBV DNA水平≥100000拷貝/毫升的產婦,應避免采用母乳喂養。若血清HBV DNA陰性,不管大三陽或小三陽,乳汁傳染寶寶的可能性微乎其微,媽媽們可以選擇母乳喂養。
但是,當乙肝媽媽們的肝功能檢查結果異常,表示病毒正處於活動期,乙肝的傳染性大,這時的媽媽無力照顧寶寶,而且疲勞及睡眠不佳會影響其康複;還有寶寶口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍;乙肝母親乳頭破裂,這些情況都應暫時停止母乳喂養。此外,其他肝炎如甲肝、丙肝、戊肝等患者,其乳汁中並未發現相關病毒,在做好個人衛生消毒的情況下也可以給嬰兒喂奶,但如果乳頭有破潰出血,則應停止喂奶。