1.安全分娩取決於哪些要素
分娩開始後,胎兒依靠產力的推動,通過母體的產道而排出。在分娩的全過程中,產力、產道、胎兒和胎位是安全分娩的四個重要因素。在正常孕婦和胎兒基本正常的情況下,能否安全分娩,主要取決於產力的強弱,而產力又直接與產婦的精神情緒和健康狀況有關。
(1)產力
推動胎兒及其附屬物娩出的動力。產力有子宮收縮、腹肌收縮及肛提肌收縮3種力量。其中子宮收縮是主要力量,作用於分娩的全過程。腹肌及肛提肌的收縮起配合作用。
①子宮收縮為有規律地收縮,簡稱宮縮。開始時宮縮時間短(幾十秒),間歇時間長(5~10分鍾)。隨著產程的進展,宮縮持續時間相應延長,宮縮的力度也逐漸增強。到宮口開全時,宮縮持續時間可達1分鍾以上,而間歇時間則相應縮短。子宮收縮與間歇的交替有利於母體與胎兒的血液循環,有利於母子的生理物質交換,尤其是氣體、體能的交換。產婦切忌喊叫,要抓緊利用短暫的間歇時間充分呼吸和身體放鬆;產婦感到饑餓時,還可利用間歇時間吃些容易消化、營養豐富的方便食品,以積蓄力量,安全、順利地完成分娩。
②腹肌收縮。宮口開全後,子宮收縮與間歇交替進行,胎兒在宮縮力量的作用下,以其頭部向產道擠壓。此時,產婦用力屏氣,腹肌則收縮,腹壓增高,配合宮縮促使胎兒和胎盤娩出。
③肛提肌收縮。這種力量可協助胎兒頭部旋轉和仰伸。
(2)產道
胎兒娩出的通道,分為骨產道和軟產道兩個部分。骨產道為骨盆部分,軟產道包括子宮下段、子宮頸、陰道、骨盆底軟組織和外陰。兩者組成彎曲的通道。分娩時,骨產道的恥骨聯合會稍微張開,軟產道及其周圍的肌肉和韌帶在激素的作用下,同時變軟伸開,胎兒就在宮縮力量的擠壓下,通過產道娩出。
(3)胎兒
在分娩過程中,除了母親辛勤生產的功勞外,還有胎兒的功勞。胎兒本能而巧妙地配合母體,身體最大的頭部先出來,采取下頜靠近胸部、縮肩抱團的姿勢,在通過產道時,胎兒頭部有變形機能,頭部的幾塊顱骨可以合攏,使頭部變得小而長。為了適應產道的曲線,胎兒頭部能夠自己旋轉和仰伸著出來。
(4)胎位有頭位、臀位、橫位。頭位、臀位為縱產式,即胎體長軸與母體產道長軸平行一致,故頭位與臀位分娩比較容易。橫位為胎體長軸與母體產道垂直,難以自然分娩。孕婦經產前檢查,確認為橫位者,應及早轉位,使橫位變成頭位或臀位,最好是頭位,因為頭位比臀位更容易、更快娩出。
2.分娩需要經過哪幾個階段
從子宮開始有規律的收縮到胎盤娩出為自然分娩的全過程。不同的人分娩所需的時間是不同的。為了更好地觀察和分析分娩的經過,一般把分娩的全過程分為三個產程。
(1)第一產程
子宮頸擴張期。指子宮口開始擴張到子宮口開全,即直徑約10厘米。這個階段,初產婦約需11~12小時,經產婦約需6~8小時,第一產程是整個過程中曆時最長的。
(2)第二產程
胎兒娩出期。指子宮口全開至胎兒娩出這個階段,初產婦約需1~2小時,經產婦約1小時以內或僅數分鍾。
(3)第三產程
胎盤娩出期。指胎兒出生到胎盤排出陰道這個階段。初產婦和經產婦均需5~15分鍾,一般不超過半小時。
3.音樂對分娩會產生什麼樣的效果
音樂可以緩解焦慮,降低心率、血壓和呼吸頻率,減少去甲腎上腺素的釋放,從而減輕分娩的負擔。在產程中可以聽一些舒緩的音樂,以吸引孕婦的注意力,減輕分娩的痛苦。最好選擇孕婦平時進行放鬆訓練時一直使用的曲子,給孕婦一種熟悉的感覺,使身心獲得放鬆。
4.為什麼說助產宜吃巧克力
當前大多營養學家和醫生都推崇巧克力,認為它可以充當“助產大力士”,並將它譽為“分娩佳食”。原因一是它營養豐富,含有大量的優質碳水化合物,而且能在短時間內被人體很快消化、吸收和利用,產生出大量的熱量,供人體消耗。據測定,每100克巧克力中,含碳水化合物50克左右,脂肪30克左右,蛋白質15克以上,還含有較多的鋅、維生素B2、鐵和鈣等。它被消化、吸收和利用的速度是雞蛋的5倍,脂肪的3倍。原因二是體積小,發熱多,而且甜香可口,吃起來也很方便。產婦隻要臨產前吃上一兩塊巧克力,就能在分娩過程中產生出很多熱量。所以,讓產婦在臨產前適當多吃些巧克力,對母親和嬰兒都是十分有益的。
5.哪些方法可以減輕分娩疼痛
陣痛(或稱分娩痛)被認為是分娩過程中不可避免的。能否減輕分娩的疼痛,這是古今醫學人士一直在進行研究的課題。時至今日,仍然沒有完全的無痛分娩方法,但目前摸索出了一些減輕疼痛的有效方法。如:
(1)營養
有研究發現,全麵獲取均衡的營養可以使分娩疼痛減輕。因此,孕婦應多吃些富含鋅的食物,如核桃、荔枝、鬆子等,每日喝1杯鮮奶以補充鈣質。
(2)聽胎教音樂
每天聽胎教音樂,用柔美悅耳的音樂熏陶孕婦,分娩時再聽到這些音樂,孕婦情緒會頓時平靜,能減輕分娩疼痛。