醫保工作加強醫保培訓和考核,不斷規範醫療行為,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。2002年,順利通過北京市勞動保障局組織的聯審互查,在北京市醫保工作評比中獲四等獎。醫院下設9個門診部,根據要求進行係統整改,9月,先後通過北京市衛生局、勞動保障局的檢查驗收,與主體形成了醫療網絡。
護理工作對整體護理提出新的規範和要求。要求護士對病人的醫療、診斷、化驗、治療、護理問題、措施依據、效果評價必須全麵掌握,24小時內完成護理病曆,1周內完成健康教育。強化護士積極主動的服務意識,確保護理措施及時到位。堅持2周1次的護士長例會,加強指導、考核與溝通相結合。製定護士優質服務規範,開展星級百日競賽活動,通過滿意度調查、理論考試、操作考試等多項嚴格考核,評選出星級護士8名。
改革與管理一是經營管理。實行了定額補貼運行方式,以進一步完善醫院經濟管理和獎金分配方案為基點,對二級科室實行多元化的經濟責任製目標管理,建立院長、科主任任期目標責任製,將量化的業務、經濟指標分解,以書麵形式下達到院長、科主任手中。二是人事管理。重新修訂標準,對27名特殊貢獻人員實行特殊津貼,對技術人員繼續實行評聘分開。改變職稱晉升模式,逐步與市場接軌,規範用工製度,加強勞動合同管理。本年度清理用工77人,簽訂進修協議7份,續簽合同17人。三是堅持一支筆原則。對采購程序實行更加嚴格的控製,製定了《經費支出管理辦法》,嚴格控製辦公費、運輸費等費用支出。四是加強現代化管理手段。不斷完善醫生工作站建設,實現了主要醫技科室檢查項目的申請、計價和結果在網絡的傳遞,實現了藥庫與各藥房之間的數據傳送等各項網絡功能,基本實現了數據共享。完成了本院醫療保險服務器與北京市醫保中心連接以及HIS係統測試工作。
精神文明建設一是通過外請專家講座、每周中心組學習以及觀看錄像等各種形式加強領導幹部培訓,不斷提高幹部隊伍素質。二是繼續加大院務公開力度,在報告廳設置宣傳板,將醫院重大事項、重大技改方案、大額度資金使用情況、業務招待費使用情況等進行公布,充分給予職工知情權和參與權,不斷增強醫院的凝聚力和職工責任感。三是在全院護士中開展了“我為奧運做貢獻,衛生服務創一流”星級服務主題教育活動,努力轉變職工觀念,增強主動服務意識,提高服務質量。10月,通過了北京市規範服務達標檢查。四是改變了過去封閉的辦醫模式,通過多種方式,加大宣傳力度和投入,不斷拓展醫院在燕房兩地的影響。
基本建設通過公司撥款以及自籌資金,進行基礎設施建設。完成了ICU、檢驗科、血透室以及病理科改造任務,完成新門診樓空調安裝、舊門診樓屋麵防水、中央空調檢維修以及社區房屋修繕等改造項目。(曹敬)北京京煤集團總醫院(門頭溝區黑山大街18號)
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事業概況職工1179人,其中衛生技術人員912人,包括主任醫師7人,副主任醫師43人;主治醫師125人,主管藥師24人,主管技師23人,主管護師103人;醫師97人,技師29人,藥師23人,護師249人;醫士40人,護士112人,藥士10人,技士3人;見習醫師12人,護士6人,技士6人;行政與工勤人員267人。開放床位573張。
2001年經北京大學學位辦公室審定為北京大學醫學部在職碩士學位培養點。再次獲得北京市基本醫療保險定點醫療機構評比三等獎。
醫療工作全年門急診326428人次,其中普通門診289890人次,急診36538人次。急危重症搶救909人次,搶救成功率94.82%;無孕產婦及新生兒死亡,圍產兒死亡率0.7%;住院7962人次,出院7843人次;病床使用率103.15%;治愈好轉率91.02%,死亡率5.55%。
全年完成各類手術2805例次,其中大手術1883例次,院感率0.27%。
全年開展新技術、新業務34項,主要包括:冠狀動脈造影術、超聲引導下的介入診療、呼吸睡眠暫停綜合征的診治、胸腔置換溫熱化療治療癌性胸水、胰十二指腸切除術、直腸出口綜合征成形術、脊椎骨折椎弓釘固定術、長骨骨折髓內鎖釘固定術、小腦扁桃體下疝合並脊髓空洞症的手術治療、新生兒聽力篩查、婦科惡性腫瘤的綜合治療、老年性白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術、血液透析濾過、腦血管造影、疼痛門診、尿動力學檢查、自體血回收等。
加強醫療安全和醫療質量管理。認真學習、貫徹《醫療事故處理條例》,製定《醫療事故的防範和處理預案》,采用多種形式,分批進行有關《醫療事故處理條例》的培訓和考核,進一步規範醫療行為,增強了醫務人員依法行醫和自我保護意識。同時,積極維護患者的知情同意權,使醫療糾紛大幅度降低,未發生醫療事故。堅持每月一次的全院醫療安全分析會製度,針對醫療活動中存在的問題、隱患,組織討論,提出對策,及時解決。根據衛生部《醫院感染管理規範》和《醫院消毒技術規範》,製定了《院內感染管理考核細則》、《血庫消毒隔離製度》、《醫用垃圾處理製度》,重新健全和調整了院感組織機構和監控網絡,加強了手術室、ICU、口腔科、產科、愛嬰病房等重點科室的監控及全院消毒劑、一次性耗材的監測和管理,嚴把使用關。同時,加強院感相關知識的學習和培訓,增強全院預防交叉感染的意識,順利通過了北京市優質醫院相關檢查和市、區的專項檢查。根據衛生部《臨床輸血技術規範》及北京市衛生局、門頭溝區獻血辦公室相關文件要求,重新調整醫院輸血委員會成員,並對《輸血委員會章程》進行了修改,建立了相關的規章製度和獨立建製的輸血科,新購置自身血液回收機,加強科學、合理用血知識的學習和宣傳,使全院成分用血率達到90%以上,保障了臨床科學、合理、安全地用血。
在高度重視醫療安全的同時,繼續強化醫療質量的管理,以優質保安全,製定了《病曆質量的管理和考核細則》、《手術及非手術科室醫療質量管理標準》等一係列規章製度,並將環節質量管理與終末質量管理有機地結合,首先進一步加強和完善了三級醫師查房製度,重點規範了科主任和正、副主任醫師查房,從而大大提高和加強了全院主治醫師、住院醫師查房的規範化和水平。在此基礎上,強化住院病曆的規範化管理,組織臨床醫師基礎知識競賽和病曆書寫考試,發放規範病例書寫手冊,各科室病曆質控小組定期進行抽查和檢查,全年中間質量抽查病曆201份,終末質量普查出院病曆4900份,抽查1172份;規範門診病曆和處方,檢查門診病曆1870份,病曆合格率98.65%,檢查門診處方11700張,處方合格率98.91%,檢查麻醉處方2363張,合格率100%;舉辦病曆質量展覽,共展出優秀病曆100份,並對相關醫師進行了表揚和獎勵。
加強對擇期手術和疑難病例的管理,重點監控新開展的手術和重大疑難手術,並做好患者的知情同意工作,適時組織疑難病例的全院大討論和危重病人的科室間協作搶救,在院級層麵上重新整合了全院的醫療技術和設備資源,充分發揮了整體優勢。加強單病種質量費用管理,全年堅持不懈地狠抓合理檢查、合理用藥和科學管理,特別是抗菌素的合理應用,使平均住院日縮短,住院病人的平均費用有所降低,病床使用率進一步提高,增強了醫院的競爭力。
加強門、急診建設,增加專業、專家門診,提高專業技術水平,新增門診專家5人。定期組織專家進行門診健康教育講座12次,發放健康處方15種,共計3000餘份。開辦電視門診講座12期,收視率較高,反應良好。安排接待各單位體檢1981人次,並多次赴山區和基層義診,使醫院的知名度和信譽度不斷提高。同時,加大急診科的硬件投入,增加急救設備,完成了擴建、改建工程,並根據醫院特點建立和完善了與各分院相關聯的工傷搶救組織及程序。相對固定急診科內科大夫,並在此基礎上大力加強醫務人員急診、急救知識的培訓,如心肺複蘇、氣管插管等講座,全院模擬急診演練3次。全年急診搶救1673人次,搶救成功1383人次,搶救成功率82.67%,組織急診大搶救4次,普通8次。特別是11月26日,門頭溝山區570路段發生交通事故,群傷數十人,醫院搶救小組在第一時間趕赴現場進行急救,除當場死亡人員外,輕重傷32人,在短時間內分別收住在總院與分院並得到及時醫治,12小時內完成了24例大小手術,共有194名醫務人員參加了院內外救護工作,使全部輕重傷員轉危為安,得到了北京市、北京京煤集團公司領導及患者、家屬的好評。