正文 第一章 流行病學(一)(1 / 1)

1.1世界各地疫情發展情況

嚴重急性呼吸道綜合征(SARS),特指目前由冠狀病毒變異體引起的、自2002年11月以來在20多個國家和地區發生的、主要通過近距離飛沫和密切接觸傳播的呼吸道傳染病,這次大家都習慣稱為“非典型性肺炎”。該病在家庭和醫院有顯著的聚集現象。

SARS是中國廣東省首先發現的一種新的疾病。最早的病例出現在2002年11月中旬。目前已有25個國家報告發現了3病例。WHO對目前大範圍流行的SARS進行調查研究,並將在適當時候發布確實信息以避免不真實信息。全球範圍內SARS病例的死亡率約為4%。

大多數SARS發生在青壯年。兒童的發病率要低於成人。SARS的傳染最常見於密切接觸的情況下,包括暴露的傳染性飛沫以及直接與傳染性接觸的體液。

中國2月份在廣東出現SARS爆發,之後仍有新病例不斷出現。截至4月24日統計發病人數為2305例。

香港特別行政區是僅次於中國大陸的SARS暴發最嚴重的地區,發病的高峰是3月27日到4月1日於陶大花園住宅公寓發生的SARS的暴發有人曾經對此次疾病的傳播方式感興趣,認為SARS可能還有其他傳播方式醫護人員的感染有發生。香港的衛生權威人士正在加強感染的控製,以及相應的社區防範措施。

加拿大的發病人群大部分局限於多倫多。所有病例的流行病學調查都顯示與一家醫療機構有關,或與確診為SARS的病例有過親密接觸史。加拿大疾病暴發顯示,老年且患有慢性疾病的病人的死亡率更高。

在越南,感染控製措施和公共衛生措施有效地實施使得河內地區疾病的暴發得到很好的控製。

新加坡3月中旬疾病暴發達到最高峰,此後新發病例逐漸下降。包括兩家醫院醫護人員、住院病人和訪客的群聚性暴發。截至4月10日累計病例126例,死亡9例。新加坡目前正在調查發生在新加坡綜合醫院的一起新的群聚性疾病暴發,這次暴發涉及52人,均來自兩間病房57號和58號,其中包括19例可能病例和33例可疑病例。這次暴發的源頭是3月24日在該醫院治療與SARS無關的慢性病的一名病人,由於該病人當時沒有明顯的SARS症狀,因此沒有根據相應的措施進行及時隔離。

美國的病例繼續上升,4月19日統計數據已超過200例。由於美國的病例數包括可能和可疑病例。目前美國病人傳染給醫護工作者的病例很少發生。截至目前沒有死亡病例。據4月24日統計數據患病人數減為39人。大概是由於疑似病例被排除的結果。而且至今沒有患者死亡。

“受影響”地區的定義每天根據最新病例數和疾病傳播模式更新。流行病學數據顯示所有新發的病例都可以追溯到曾經到過“受影響”地區或與確診為113的病人有過直接接觸的曆史。