正文 第三章 控製SARS的防護措施(3 / 3)

病人入院從汙染端進人病房,住院後病人如為疑似診斷者必須單間隔離,僅限室內活動,住院期間病人不得隨意離開病室並要求戴口罩,如特殊情況需要離開病室進人內走廊必須更換口罩。

病人外出做CT檢查,必須戴口罩,從汙染端出病區,行走院內汙染路線。

3.2.3探視人員管理

嚴格探視管理。不設陪護,不得探視。如病人危重確需探視,探視者必須戴特製口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣。進人病室,時間不得超過20分鍾。

3.2.4屍體

嚴格按照甲類傳染病處理。口、鼻、耳、陰道、肛門用0.5%的過氧乙酸棉球堵塞,屍體用57。過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹或直接裝人防滲漏屍體袋內轉運,並盡快火化。不進行遺體告別。

3.3物品

3.3.1醫療設備

呼吸治療裝置在使用前應進行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道,重複使用者應在使用後立即用5%過氧乙酸或2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鍾後清洗,然後再進行消毒或滅菌處理。開放式吸痰管一次性應用,密閉式吸痰管每24小時更換一次,每次吸痰後置500碘伏、1%過氧化氫、0.02%呋喃西林液中浸泡,再次使用前用無菌蒸餾水反複衝洗。

病室內體溫計、血壓計、聽診器、手電筒、叩診錘等專用,不得拿出病房。體溫計每床專用,終末用5%的過氧乙酸消毒劑浸泡消毒;其餘物品用後立即以0.7%過氧乙酸棉球或紗布擦拭消毒;聽診器每次使用前可用百盾抗菌氣霧劑噴霧或挪的酒精擦拭消毒。

病曆夾等用的過氧乙酸或1000mg/L有效氯擦拭消毒,上下午各2次。出院病曆、各種報表經高壓滅菌後存檔。

病人應使用床邊X光機拍片,病人用物做到一用消毒。如需檢查,應與其他病人錯開時間,科學安排。

床頭拍片的暗盒應一用消毒過氧乙酸擦拭

氧氣瓶推出病區前應用0.2%的過氧乙酸或1000mg/L有效氯進行擦拭消毒,或於紫外線屏幕處照射消毒40分鍾。

運載病人的交通工具及用具消毒:救護車運載病人時應開窗通風,運送途中工作人員和病人必須嚴格戴口罩。需要治療操作時必須戴橡膠手套和防護鏡。病人離車後,應立即對車內空間及擔架、推車等物品用5%過氧乙酸噴灑至表麵濕潤,密封空間,作用60分鍾。亦可用15%過氧乙酸熏蒸消毒。等量水加熱蒸發,關閉門窗,密閉2小時後開窗通風。

3.3.2防護物品

工作人員的口罩、帽子(可複用者)用後置0.5%過氧乙酸消毒劑中浸泡30分鍾,經病區內洗衣機清洗烘幹後,高壓滅菌備用。一次性口罩用後同醫用垃圾處理。

防護鏡用後置3.的過氧乙酸中浸泡消毒20分鍾,然後用清水衝洗晾幹,清潔保存備用。防毒麵具用後要及時消毒,過濾應定時更換,有條件最好一次性應用。

3.3.3患者用品

桌子、椅子、凳子、床頭櫃、門把手等用20%的過氧乙酸或1000mg/L有效氯擦拭消毒,上下午各2次。

病人的衣服、床單、被罩和工作人員的白大衣、隔離衣等分別放入有明顯標誌的汙衣袋,專車密閉送至洗衣房高壓滅菌後再清洗。如病人使用的床單、被罩、枕套為一次性衛生用品,用後同醫用垃圾處理。工作人員的防護服用後經洗衣房回收高壓滅菌後清洗備用。

病人用過的被褥、床墊、枕芯等可用環氧乙烷滅菌器消毒或用15%過氧乙酸熏蒸消毒,熏蒸時物品要懸掛,不能堆放,或用單位消毒器進行消毒。

病人餐具:采用一次性餐盒,用後焚燒處理;重複使用的餐具以2000mg/L有效氯消毒劑浸泡消毒30分鍾後清洗,再經高壓滅菌後備用。

便器、浴盆的消毒:有效氯消毒液浸泡30分鍾,清水衝洗後備用。

3.3.4汙物

垃圾:醫用垃圾和病人的生活垃圾均置人黃色塑料袋焚燒消毒。

試驗標本:檢驗標本用壓力蒸汽滅菌後,放人黃色塑料袋焚燒消毒。

汙水收治從SARS病人時期可增加醫院汙水消毒的藥物投放量,使總餘氯量達6-8mg/L保證汙水達標排放。

雇者糞便、排泄物消毒:使用雙重消毒法:用20000~50000mg/L有效氯的次氯酸鈉液(10%的次氯酸鈉200~500ml加水至1000ml相當於20000~50000mg/L)2份加於1份獎便中,於病室密閉容器內充分混合,作用2小時,棄人廁所經汙水處理站再次消毒。

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