病房門口、病區出入口放置浸有0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒劑的腳墊,並保持濕潤。
3.2隔離觀察室的醫護人員要求
3.1.1醫護及服務人員
3.1.1.1疑似病人隔離觀察室醫護人員要求
進人診室或隔離觀察室必須穿白大衣或防護服,穿鞋套,戴帽子、雙層特製口罩(12-20層紗布)、橡膠手套、防護鏡,並加穿隔離衣。
接診疑似病人的手套和隔離衣應一用一更換。口罩4小時更換一次。
離開診室或隔離觀察室必須脫去隔離衣、摘掉鞋套、橡膠手套、防護鏡和外層口罩,經洗手或用消毒劑擦拭雙手,在腳墊上擦濕鞋底後,才能到辦公室和治療室。
疑似病人診室工作人員相對固定,上班時間穿汙染工作服不得隨便去其他門診和病房,醫護人員下班,需脫去白大衣、洗手、摘內層口罩,再經消毒劑泡手或擦拭雙手後離開病區。
每次接觸病人後應立即進行手的清洗或消毒。手消毒可用2%過氧乙酸或5%碘伏、丹尼爾消毒液浸泡或擦拭手部1-3分鍾。采用感應式或腳踏式洗手裝置。
3.2.1.2密切接觸SARS病人的醫護人員
辦公室應通風良好,與病房分隔無交叉(可安裝紫外線)保持一定距離。有條件者配備靜電吸附式空氣淨化器。醫護人員在進入、離開病區時,要注意呼吸道及黏膜防護。
進人病區要著裝整齊,戴帽子、口罩(20層紗布口罩或特製口罩,連續佩帶不得超過2~4小時)。進人病室操作必須戴橡膠手套、防護鏡或防毒麵具,穿鞋套或換長靴,並分別加戴口罩和加穿隔離衣或防護衣(外層口罩和隔離衣一次性應用)。
離開病室要立即脫去手套和隔離衣,隔離衣和手套均一次性使用,隔離衣用後汙染麵朝裏直接投入汙染端的汙衣袋內,手套置人醫用垃圾袋。摘防護鏡和防毒麵具、外層口罩,並洗手或用消毒劑消毒雙手。
除必要的診療、護理,應盡量減少與病人長時間密切接觸,保持一定距離。
密切接觸病人的醫護人員,應相對集中管理,安排專門的休息場所,進行流行病學的追蹤觀察。隔離治療和醫學觀察時間不得少於2周。密切接觸病人的醫護人員的專門休息場所要進行必要的衛生處理和相應的預防措施,可用抓的過氧化氫噴霧或安裝固定紫外線裝置進行空氣消毒,每日2次。亦可采用空氣清菌片或靜電吸附式空氣消毒器進行動態空氣消毒。
適當應用免疫增強劑或投服預防藥。
加強經常性防病知識的宣教培訓,感染管理科要嚴格檢查監督消毒隔離製度的落實,及時反饋和改進工作。
醫務人員要增強體質,加強營養,避免過度勞累,提高抵抗疾病的能力。
3.2.1.3屍體解剖室及對病理科人員的消毒隔離要求
工作人員進入屍體解剖間操作必須著裝整齊,嚴格戴帽子、口罩(特製口罩)、橡膠手套、防護鏡或防毒麵具,穿特製防護服或隔離衣。
解剖用器械置人挪的堿性戊二醛中浸泡10小時後清洗晾幹備用,有條件最好采用全自動清洗機清洗消毒。
屍體解剖在防滲漏單上進行,防止台麵直接汙染。
解剖室台麵用的過氧乙酸或1000-2000mg/L有效氯擦拭消毒,上下午各1次。汙染後立即消毒。
空氣可用低臭氧紫外線殺菌燈照射每日2次,也可用空氣消毒劑進行氣溶膠噴霧消毒。每次屍解後應立即消毒(消毒劑和消毒方法參照病區)。
地麵堅持濕式清掃。每日用0.2%過氧乙酸浸泡的墩布擦地或噴灑地麵2次。汙染後立即消毒。
3.2.1.4臨檢中心工作人員
工作人員進入診室操作要著裝整齊,嚴格戴口罩,橡膠手套,必要時戴防護鏡。
3.2.1.5物流和人員管理
庫房、供應室送物,藥房和消毒科送藥,食堂送飯,氧氣室送氧氣、檢驗科取標本,以及汙物回收和運送屍體人員一律不得進入病區,分別走各自規定的通道(送物、送藥、送飯走半汙染端;所檢驗標本、汙物回收和運送屍體行走汙染端;有用過物品放在紫外線屏幕處的清潔接物車上)。
與病區交接物品時必須戴口罩、必要時戴手套。運送物品的車輛要每日消毒,確保清潔區不受汙染。運送屍體和汙物人員要嚴格做好個人防護,戴帽子、特製口罩、橡膠手套,穿長靴,並加穿隔離衣,戴防護鏡。並按要求做好檢驗標本、屍體、汙物、垃圾的消毒處理,嚴防汙染社會環境。
送清潔物品走內走廊清潔路線,回收汙染物品,走院內汙染路線。清潔與汙染車輛要求密閉並嚴格分開。
3.2.2患者