(診斷要點)
一、症狀
全身症狀:發熱甚則高熱,體溫可達401。全身痠痛不適。小兒可因高熱而抽搐,昏睡,拒食或流質食物由鼻部反流。局部症狀:咽部疼痛,放射至耳部,吞咽痛,吞咽困難。
二、檢查
1急性卡他性扁桃體炎:咽部粘腺彌漫性充血,扁桃體和更為明顯,扁桃體實質無顯著增大,表麵也無湊出物.
2急性化膿性扁桃腺炎:扁桃腺腫大,隱窩開口處有黃白色分泌物,有時可連成片狀假腺,但不釭出扁桃腺範圍,易拭去,拭去後不出血。
3頜下淋巴結腫大有壓痛,白細胞總數及中性粒細胞計數升高。
(綜合評估)
一、急性扁桃腺炎是針刺有效病種之一,90%左右病人都可在針刺後2~3天內獲愈。同時有即時減輕咽痛等症狀作用。
二、其中拔罐法簡易方便,患者容易接受,可以首選。臨床還可用穴位注射、耳針、以及燈芯草等方法。
三、注意保持口腔衛生,多漱口。如扁桃體已有化膿,往往不易速愈。針灸力不及者,可以盡早配用抗生素等注射治療。
慢性咽炎
慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎症,常為上呼吸道慢性炎症的一部分。臨床以咽部不適、異物感、千燥和堵塞等為主要症狀。屬於祖國醫學“喉風”、“喉痹”及“梅核氣”的範疇。
(診斷要點)
一、常有急性咽炎或扁桃體炎反複發作史,或有鼻竇和鼻腔感染.張口呼吸、煙酒過度、空氣幹燥和粉塵刺激史。
二、有咽部不適、異物、發癢、灼熱、幹燥和堵塞等感覺。有刺激性咳嗽、咽反射敏感,易作嘔。
三、臨床分型和檢查所見:
1.慢性單純性咽炎:咽粘膜呈暗紅色,小血管擴張,咽後壁可見散在淋巴濾泡,有時附有少量粘液。
2.慢性肥厚性咽炎:咽粘膜增厚,色暗紅,咽後壁淋巴濾泡增生,呈顆粒狀突起或互相融合成斑。咽側索增厚,齶弓及軟齶邊緣肥厚。
3.萎縮性咽炎:咽粘膜幹燥、變薄和發亮,有粘膜分泌物和附著,常為萎縮性鼻炎向下蔓延所致。
(綜合評估)
一、針灸療法治療此病有一定療效。可以改善咽不適、幹燥、堵塞等症狀,但此病易反複,根治不易。
二、除了以上幾法外,毫針體穴也可應用,常可選用咽喉局部的人迎、天突、扁桃體穴,以及照海、內關、列缺或太衝、支溝等穴。刺絡法中,還可於咽後壁刺血,效果較好。
三、感應電
(一)穴位:風池、天突、大椎、扶突。
(二)操作:先將電極板置雙風池穴,向下向外側移動,移至三角區。
急性喉炎
急性喉炎為喉粘膜的急性炎症,以突然出現聲嘶、喉痛以及發熱、咳嗽為特征的一種病證。屬祖國醫學“急喉癀”、“暴痦”等範疇。
(診斷要點)
一、患者多有鼻咽口腔部位的急慢性炎症,以及疲勞、受涼、煙酒過度、發音過多、化學氣體、粉塵的過度吸入等刺激性誘因。
二、聲音變粗,音調降低或發音困難、失音;喉痛,以發音時為重,不妨礙吞咽;伴咳嗽、幹咳或咯出較稠厚的痰液。
三、發熱,體溫38攝氏度左右,病情嚴重可有吸氣性呼吸困難。
(綜合評估)
一、急性喉炎為臨床急症之一,針灸療法操作簡便,臨床上多用於小兒患者,也可用於歌唱演員等。大都有即時效應,對於癔病性的急性失音者,也可在誘導配合下應用前2種體針法。
二、可配合有關藥物的霧化吸入,忌食辛辣、刺激性食物,注意少言、休息。
複發性口瘡
複發性口瘡為發生在口腔粘膜,反複出現的一種口瘡潰瘍病。屬中醫“口瘡”、“口疳”、“口舌生瘡”的範疇。
(診斷要點)
一、口寧粘膜上任何部位均可發生的潰瘍。潰瘍為圓形或橢圓形,中心凹下,其上覆以淡黃色纖維素膜。
二、潰瘍享發生,間隙期不定,嚴重者此起彼伏,
三、潰瘍達數十個者為瘡瘍樣口炎,可伴有發熱等全身症狀。
(綜合評估)
一、複發性口瘡屬頑症之一,針灸療法效果顯著,有效率可達80%以上,用之得當可在1~2次後獲愈。
二、除以上諸法外還可用穴位注射、貼敷、或刺絡法。
三、注意保持口腔衛生,適當配合中藥等內服或外用,可以提高療效。