(一)取穴:主穴:合穀、曲池、足三裏、迎香、地倉、麵部阿是穴。配穴:頰車、陽白、三陰交、太身。
(二)針法:合穀、曲池,足三裏用號毫針直刺,麵部六位用34號毫,針感出現後留針;配六以常規方法操作治療,每次10分鍾。再於麵部穴位和足三裏,每次以艾條溫和灸10分鍾左右。每周3次,20次為1療程,療程間隔7天。
(綜合評估)
一、痤瘡是青年男女常見病之一,用針灸治療有較好療效,據13篇針灸治療痤瘡1873例的療效統計,其中痊愈1613例。
二、針灸治療一般需要2~3個療程,即可見效。必須堅持治療。
三、針灸諸法中,耳穴刺絡與治法療效較好,操作較方便,但要注意嚴格消毒,以免感染。
四、針灸治療期間禁食魚蝦、雞鴨鵝、牛羊肉、蛋、酒等,不要在麵部任何膏脂。
蕁麻疹
蕁麻疹是皮膚粘膜血管擴張,通透性增加而產生的一種瘙癢性過敏性真皮或粘膜的水腫反應,臨床以皮膚風團為主要特征。袓國醫學稱其為“癮滲”、“痦瘍”“風騷癮疹”等。
(診斷要點)
一、急性發病,病期不逾1月者稱急性蕁麻疹,病程持續1個月以上者,稱為慢性蕁麻疹。
二、常先有皮膚瘙癢,繼則出現米粒至手掌大+不等,形狀各異的紅色或蒼白色風團。皮膚劃痕試驗陽性。
三、持續數分鍾至數小時,最多1~2天內自行消退,但其他部位新皮疹陸續出現,很少持續36小時不退。
四、風團可發生於任何部位的皮膚,重者亦可累及粘膜,而出現相應的呼吸道、胃腸道症狀,
五、瘙癢劇烈,重者可伴有發熱等全身症狀。
祖國醫學常將此病辨證分為:風寒證、風熱證、胃腸雔勒證、氣血兩虛證、血瘀證以及衝任不調證。
(綜合評估)
一、針灸治療蕁麻疹有較好療效。據14篇報道的統計,用針灸療法治療各種蕁麻疹726例,其痊愈者674例,占2.894%;無效者28例,占3.9%。
二、針灸諸法中神闕穴拔罐對急慢性蕁麻疹均有一定序效,急性者則效更優。對頑固性蕁麻疹可以體針與耳釺配合,不效者可用埋線或穴位注射。
三、瘙癢劇烈者可用艾條重,必要時配合有關葯物治療。
濕修
濕疹是由多種原因引起的過敏反應,以多形性皮損,彌漫性分布,對稱性發作,劇烈瘙癢,反複發病為其特征。是—種急性、亞急性、慢性的皮膚病。屬於祖國醫學的瘡、癬、風之中,常稱為“浸淫瘡”、“繡球風”、“四彎風”等。
(診斷要點)
一、急性濕疹
(一)可發生於身體任何部位,甚則泛發全身,但其大多數發生於人體、折縫如耳後,肘窩等處。
(二)皮損呈多形性,初起局部皮膚潮紅,很快出現紅斑.丘疹、水皰(不形成大皰)、糜爛、滲出、結痂等。病變處輕度腫脹,邊界不清,常呈對稱分希。
(三)劇癢,以夜間為甚,影響睡眼。
(四)病程不定,急性發作,2~3周可治愈,範圍廣泛的需1個多月可治愈,反複發作者可形成慢性濕疹。
二、慢性濕疹
(一)本病多由急性濕疹反複發作而致。
(二)好發於麵部、肘、胭窩、小腿伸側,陰囊、女阿、肛門等部位。
(三)皮損為局限性,境界明顯。皮膚增厚、粗糙呈席紋狀,伴有少量丘疹、抓痕、血痂及色素沉著。
(四)劇癢,每當就寢或情緒緊張時增劇發於關節處者,常有皸裂,則痛癢兼作。
(五)慢性病程,常有急性發作。
除以上兩種類型外還有嬰兒濕疹、自體過敏性濕疹,染性濕疹樣皮炎等類型。祖國醫學常將濕疹辨證分為濕熱型、血熱型、濕阻型、血燥型。
(綜合評估)
一、濕疹是皮膚科常見症之一,針灸療法有一定療效。
二、諸法中針灸的止癢作用很好,有即時作用,也有一定遠期療效頑固性者諸法不愈,可用穴位注射,往往有效。
三、此病在急性期應積極治療,以免轉為慢性。
丹毒
丹毒是由O型溶血性鏈球菌感染所引起的急性皮膚和皮下組織感染性疾病。以突然皮膚鮮紅成片,色如赤丹為其特征。祖國醫學也稱“丹毒”。根據發病部位命名,又稱“抱頭火丹”、“內發丹毒”“腿遊風”、“流火”、“赤遊丹”等。
(診斷要點)
一、好發於小腿及麵部,有反複發作的特點。
二、皮損症狀輕重不一,輕者為局部暫時性充血紅斑,繼而發生輕度鱗屑而愈?重者局部有燒灼感,腫脹,火紅色,邊緣不整齊似“地圖樣”並稍隆起,指壓色褪,去壓複原,有時伴有水泡。病變四周擴大較迅速而中心色,有時皮損上可形成水皰或大皰,脫屑,皮膚壞死。
三、發病時往往有寒戰、高熱、血白細胞及中性粒細胞增多等。
祖國醫學將此病辨證分為:風熱毒證、肝膽濕熱證、濕熱下注證。
(綜合評估)
一、針刺治療丹毒簡單易荇,療效可靠,值得雅廣。無論急、慢性丹毒均有療效。
二、麵部刺絡是針刺治療丹毒的首選方法,如兼有全身痛者可辨證選取穴位而針刺之。
帶狀皰疹
帶狀皰疹是由皰疹病毒所引起的一種皮膚病。病常見成簇水泡沿身體一側呈帶狀分布宛如蛇行,祖國醫學又稱其為蛇串皰等,其常發於腰肋間而稱其為“纏腰火丹”。
(診斷要點)
一、本病春秋季節多發,以成年患者居多。
二、皮損出現前常有索帶狀的皮膚刺痛,也有疼痛與皮膚,或先有皮損而後疼痛,或伴有輕度發熱、乏力等。
三、在某一外周感覺神經支配的區域內發生帶有紅暈的小水皰群,呈帶狀排列,多為單側。多發於肋伺神經、三叉神經第一支分布區域。發生於骶骨部時可合並尿閉或直膝功能障礙。
四、病程一般2周左右,愈後絕大多數不再複發。老年.人的帶狀皰疹後遺神經痛較嚴重。
祖國醫學常辨證分為肝膽毒熱型濕熱。
(綜合評估)
一、針灸是治療帶狀皰疹的有效方法之一。早期治療效果更加顯著,並且盾遺神備痛也瑰率低。療程短,見效快,其有效率達95%以上。
二、針灸療法中,局部毫針圍刺、火釺、以及灸法均有確切的即時止痛作用,可根據病人體質以及具體情況選用。應注意灸法一定要重灸,必要時可以將3~4根艾條紮為一束同時灸。火針不需刺激過深,並要給患者做好思想工作,消除恐懼心理。
三、對於後遺神經痛,針灸諸法也有一定作用,其中局部刺絡拔罐,火針、毫針夾脊六、梅花針均有較好效果。
四、要注意皮疹創麵感染,必要時可塗以龍膽紫等藥,疼痛劇烈者可適當配合中藥或西藥內服。
銀屑病
是一種易於反複發作的化膿性皮膚疾患,因腫較多,日久不愈,往往不能控製其再發。祖國醫學將發於發際部的稱“發際瘡”,發於臀部的稱“坐板瘡”。
(診斷要點)
一、多見於20~40歲的青壯年男性。不分季節,均可發病。
二、好發於項後、背部、臀部。
三、初起局部皮膚潮紅,繼則紅腫疼痛,範圍局限,多在1寸左右。先有黃白膿頭,隨後疼痛增劇,自行破潰流出白色膿液,腫痛即逐漸減輕。可在一定部位,反複反作。一處將愈,他處又起,或間隔2周、月餘再發。
四、可伴有大便幹結、小溲黃赤、苔薄黃膩、脈象滑數等。
祖國醫學認為本病為:外感風邪;或裏賦不耐,感受毒以及陰虛內熱所致。
(療法集粹)
一、體針
(一)取穴:神道、身柱;足三裏、合穀、外關、肩井;委中;局部阿是穴。
(二)針法:患者吸氣,針尖迎著經脈方向直刺進針於地部,逆時針方向迅速撚轉,產生針感後患者鼻呼氣,針提到人部,再逆時針方向撚轉6次,再提到天部,反複2~3次,至患者肢體發涼後退針,出針時搖大針孔,令邪氣外泄。
組穴用三棱針點刺放血。
二、體針
(一)取穴:癤腫周圍。
(二)針法:用毫針在市腫和毛囊炎周圍進行直刺或刺4針(上下左右各1針一般刺深1.5厘米,接以電針儀,電量以患者能忍受為度。每次15~20分鍾。隔日1次。
(三)療效:共治療24例,均愈。
三、刺絡
(一)取穴:委中、大椎。
(二)操作:用三棱針大椎速刺,並拔以火罐,委中用三棱針緩刺放血。
(三)療效:用此法對於生於頸部的或背部的癤腫均有很好的效果。
四、火針