正文 第十章 皮膚科疾病(3 / 3)

(一)取穴:癤腫局部。

(二)操作:

癤腫初期,用火針從癤腫頂尖直刺1針,深達根部,對範圍較大者,頂端向中央斜刺兩針,速入疾出,出針後令其適量出血,使熱毒外泄。

膿成未潰期:用火針從癤體或頂端快速刺入膿腔,立即出針,鏈黴素的小瓶拔於針孔上,用注射器抽去瓶內空氣,拔出膿液。每次可拔3~5分鍾,去瓶,勿按壓針孔,讓殘餘膿血繼續外流,再用消毒紗布包敷,以防感染。

(三)療效:用此法共治療30例均獲痊愈。

五、灸法

(一)取穴,在騎竹馬(約當第10胸椎之兩側各開5分處)為主穴;頭麵部配角孫、瘈脈;腰以上者配肩井、肩外俞、肩中俞;腰以下者配八髎穴。

(二)操作,取燈心草1段,蘸以麻油或茶油,點燃後對準穴位迅速灼灸。灸後,局部保持清潔,一般5天結痂脫落,4~5天灸治1次。

(三)療效,用此法治療多發性癤腫50例。

(綜合評估)

一、癤病是臨床的常見病之一,其中的“發際瘡”等病:程纏綿,經年不愈,屬頸症之一。而針灸療法對證有特效篇針灸癤病334例的臨床療效統計,痊愈者328例,占98.2%。大多數病例都在1~3次內治愈。

二、針灸諸法中刺絡、火針選穴少,操作方便,效果顯著,可作為首選之法。但應給患者做好思想工作,消除懼恨心理,積極合作,並要注意消毒,以防感染。

三、忌食辛辣、魚腥發物。保持局部皮膚清潔,在其周圍可用75%酒精搽擦。盡量少用油膏類藥物敷貼。

尋常疣

尋常疣是生於體表的一種贅生物,相當於祖國醫學中的“千日瘡”。

(診斷要點)

一、好發於手背,手指、顏麵等處。

二、皮疹初起小如粟米,漸大如黃豆,突出皮麵,呈半球形或多角形隆起,色灰褐或汙黃,表麵蓬鬆枯槁,狀如花描。

三、皮疹可單發或多發。四、電子顯微鏡下可查見乳多空病毒類,病毒呈球形。臨床上還根據其發生部位及形狀不同,而有指狀疣,絲狀疣等名稱。祖國醫學認為本病為風毒肌膚或肝虛血燥,筋氣不榮所生。

(療法集粹)

一、體針

(一)取穴,母疣(多發疣中最先發或體積最大者)。

(二)針法:常規消毒局部,取0.5~1寸毫針,於疣平麵橫、直徑交點垂直進針,術者左手捏緊疣基底部使至蒼白,以減輕針刺痛。快速進針至疣底部後,隨即用力快速撚轉30次,同時提插。

(三)療效:用此法治療90例,治療完成後3個月以上作療效判定,痊愈87例無效。

二、火針

(一)操作:用鞍鋼自動化所製的火針,平頂的直徑0.5毫米,1.0毫米,2.5毫米3種型號,在酒精燈上燒紅針頭,迅速燒灼患部,幾秒鍾後離開。再燒計頭,反複進行,直至完全燒損。

(二)療效:共治療疣55例,治愈率為95%。

(綜合評估)

一、針灸治療尋常疣簡便易行,療效確切。其中火針見效快,容易操作,應推廣應用。但要求刺準,並要做好患者思想工作,消除緊張情緒。

二、多發性尋常疣注意先治。

扁平疣

扁平龐是多發於青年男女麵部及手背的—種扁平丘疹。屬於病毒性皮膚病。

(診斷要點)

一、好發於青年麵部及手背,尤以青春期前後的少女多見。

二、皮損起病突然,為粟米大小,表麵光滑,略高於皮麵,呈多角形的扁平小疣。雖正常皮膚色或淡黃色,界線明顯。有時微庫。

三、少則十數個,多則上百個,可有同形反應,而呈線狀排列。

四、愈後不留疤痕,時或自行消失,而後又可複發。常與尋常疣相互伴發。

祖國醫學認為本病是由於肝火妄動,氣血失和,複感冒熱之毒,阻於肌膚所致。

(療法集粹)

一、電針

(一)取穴,大骨空(雙側足拇趾相應穴位)。

(二)操作,進針1~2分,得氣後電針或3伏電池通電刺激30分鍾,每日1次,5次為1療程。療程間隔3~4天。

(三)療效:共治療25例,痊愈17例,顯效7例,無效1例。多數患者在針刺2~3次後即感到皮損區發癢,部分疣即消失。

二、耳計

(一)取穴:主穴:肺、腎、皮質下;配穴:相應部位。雙耳交替。

(二)操作:穴位常規消毒,用無齒鑷夾住撳針,針尖對準所選穴位,垂直進針,以不穿破軟骨為限,然後貼膠布固定,囑患者每日輕揉固定部位2~3次。冬季每周換1次,多汗季節3天換1次。

(三)療效:共治療青年扁平疣102例,治療3~6次。

三、激光照射

(一)取穴:耳穴神門、肺、心、皮質下。

(二)操作:用輸出功率為6毫瓦的激光針灸儀光纖維導管耳穴照射。距離為50~100厘米,每個穴位照射5分鍾,每日1次,左右耳交替進行。10~15次為1療程。

(三)療效,共治療25例,痊愈16例,好轉4例,無效5例。

(綜合評估)

一、針灸治療扁平疣療效顯著,各種方法可酌情選用。其耳針療法簡便易行,療效確切可以首選。

二、此病發生與情緒變化有一定關係,所以要注意心理治療。

陰部瘙癢病

陰癢為瘙癢局限於陰部,而不累及其他部位者。女陰瘙癢可見於陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等病。

(診斷要點)

一、女陰瘙癢主要在大陰唇和小陰唇,但陰阜、陰蒂和陰道粘膜也常有瘙癢感。常因不斷搔抓,陰唇皮膚肥厚、浸潰,陰蒂和陰道粘膜多有紅腫和糜爛。因陰道滴蟲所引起者,陰道內瘙癢異常,伴帶下量多,色黃。有的抓破後染毒,可繼發膿皰,紅腫熱痛,腹股溝淋巴結腫大。陰道分泌物檢查可確診。

二、陰囊瘙癢病大多局限在陰囊,亦可累及到陰莖、會陰及肛門。由於搔抓,初起有抓痕、血痂、潮紅或稍腫脹;日久可見皮膚肥厚、皮紋增深、色素沉著,或有慢性濕疹樣繼發性損害。

(綜合評估)

外明瘙癢是頑症之一,針灸療法有一定療效。諸法可酌情選用。

二、要注意原發病的治療,並適當配合其它療法治療。

雞眼

雞眼是由於足部受到長時間間隙性擠壓摩擦而引起的局限性圓錐狀角質性增生性皮膚病。因其生於腳趾,尖端深入皮內,形似雞眼而命名。

(診斷要點)

一、本病大多生於成年人的足底前端或足趾。

二、初起受壓處皮膚增厚,表麵黃白色,疼痛不堪,繼則根陷肉裏,受壓則痛,步履不便。雞眼數目不定,通常隻有1~2個,豌豆大小。

(療法集粹)

一、體針

(一)取穴,雞眼局部。

(二)針法,用0.5~1.5寸毫針刺入雞眼中心,達基底部,留針20~30分鍾,取針後擠壓針眼使其微出血,用膠布貼敷,3日1次,一般3次後疼痛消失,20天左右自行脫落而愈。

(三)療效,共治療18例,全部痊愈。隨訪3~6年均未複發。

二、火針

(一)取穴,雞眼局部。

(二)操作,局部清洗幹淨後,采取舒適而操作的體位,對敏感者加用針刺麻醉。將3號火針在酒精燈上燒紅,對準雞眼中心處直刺入根底部,至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。進針速度不可過快過猛。術後局部不用上藥及包紮,不需休息;但要保持千淨。7天後溫水燙泡,剪去角化皮膚。

(三)療效,共治療38例患者的49個雞眼,痊愈38個。

三、艾灸

(一)取穴:局部阿是穴。

(二)1操作:先用熱水浸泡患處15分鍾,待雞眼角膜軟化後,用毛巾拭淨,邊燃文條灸阿是穴,以患者略感熱痛皮膚紅潤為度,每次約20分鍾,每日1次,7次為1療程,療程間隔2~3日。

(三)療效,用此法治療36例,2~3個療程後,痊愈2決例好轉7例。

四、穴位注射

(一)取穴:外踝後連線之中點。

(二)操作:藥物奴夫卡因5毫升和副腎上腺素0.1毫升。用5號針頭10毫升注射器,將上藥注入上穴點內,每周2次。

(三)療效,共治療110例,治愈86例好轉20例,無效4例。

(綜合評估)

一、針灸諸法對於雞眼均有較好療效。其中火針療效顯著,1~2次即可收功。但操作要求刺準而快,針要燒紅發白最好,拔針時不要太快。

二、要注意調換合適型號的鞋子,以免再發。