中藥
中藥是我國傳統藥物的總稱。中藥的認識和使用是以中醫理論為基礎,具有獨特的理論體係和應用形式,充分反映了我國曆史,文化、自然資源等方麵的特點。由於其來源以植物性藥材居多,使用也最普遍,所以古來相沿把藥學稱為“本草”。本草典籍和文獻資料十分豐富,記錄著我國人民發明和發展醫藥學的智慧創造和卓越貢獻,並較完整地保存和流傳下來,成為中華民族優秀文化寶庫中的一個重要內容。及至近代,隨著西方醫藥學在我國的傳播,本草學遂逐漸改稱為“中藥學”。
在我國的遼闊大地和海域,分布著種類繁多,產量豐富的天然藥材資源,包括植物、動物和礦物,古代本草書籍所載,已逾3000種,經目前整理,則達8000種左右。這些寶貴資源的開發與有效利用,已有很悠久的曆史,也是我國醫藥學發展的物質基礎。幾千年來,以之作為防病治病的主要武器,對於保障人民健康和民族繁衍起著不可忽視的作用。
(1)中藥的服用時間
服中藥的時間要根據病情和藥物的性質來定。湯劑一般每日1劑,煎2次分服,兩次間隔時間為4~6小時左右。臨床用中藥
藥時可根據病情增減,如急性病、熱性病可1日2劑。至於飯前還是飯後服則主要決定於病變部位和性質。一般來講,病在胸隔以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯後服;如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等髒疾患,則宜飯前服。某些對胃腸有刺激性的藥物宜飯後服;補益藥多滋膩礙胃,宜空腹服;治瘧藥宜在瘧疾發作前的兩小時服用;安神藥宜睡前服;慢性病定時服;急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者,均可不定時服。大多數中藥宜趁溫服下,發汗藥須熱服以助藥力,而清熱中藥最好放涼後服用。
(2)中藥的副作用
《神農本草經》中,將具有毒副作用的中藥與一般藥物明顯區分,並指出了對中藥的炮製原則。
一個胃病患者,當身體的其他病需要服苦寒藥時,這時如果不照顧脾胃,也許在其他病痊愈之時,胃痛反而加重了,可以說這也是中藥的副作用。
寒涼藥雖能清熱,但易傷陽;熱性藥雖可祛寒,但能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但能傷正氣;滋補藥固能扶正,但能戀邪。因此,一方麵要通過泡製、配伍、減輕藥量、改進用藥方法等以減少藥物的偏性,同時要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫所說十八反、十九畏等也是防止中藥毒副作用的有關論述。
在臨床上,中醫講究“整體調理、辨證施治”,用藥有“君、臣、佐、使”等,就是讓人們使用中藥時要區分個別,因人而異,因時而異。例如,在用中藥梔子時,它有清三焦之火的用途,但一些人服後可出現腹痛,少數可見腹瀉,而這部分人在停藥後大多自行緩解。如果因病不能停藥時,可加理氣止痛、健脾止瀉的中藥或服用炒梔子,即可消除其副作用。
總之,隻要按照中醫理論科學合理地使用中藥,注意加工、泡製及配伍,完全可以減輕或消除其副作用。
(3)中藥的過敏作用
“西藥引起過敏經常聽到講,中藥也能過敏嗎?”這樣的谘詢並不少。肯定的回答是:中藥也能引起過敏反應。現已知許多花粉(如槐樹花、柳樹花、椿樹花、菠菜花等)是重要的過敏源,花粉之間具有共同的抗原,尤其同科屬花粉,它們之間可發生交叉反應。據目前了解,菊科、蒿科、豕草科屬花粉均具有強力的共同抗原,多數是酸性蛋白質,分子量大於10000,其抗原活性取決於完整的蛋白質結構。這些花都是植物類的中草藥。中草藥過敏反應可有各式各樣的表現,產生機理不完全相同,有待進一步研究。
中醫四診法
中醫(TraditionalChineseMedicine)指中國傳統醫學,是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作鬥爭的經驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下,通過長期醫療實踐逐步形成並發展成的醫學理論體係。在研究方法上,以整體觀相似觀為主導思想,以髒腑經絡的生理、病理為基礎,以辨證論治為診療依據,具有樸素的係統論、控製論,分形論和信息論內容。
中醫診斷方法主要有以下四種:
(1)望診
觀察病人形體、麵色、舌體、舌苔,根據形色變化確定病位、病性,稱為望診。形體觀其形體,可知五髒盛衰,軒岐早有論述。《素問·脈要精微論》雲:“頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣!背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣!腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行則按俯,筋將憊矣!骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣!”腦為元神之府,腎精生化之髓充實其中,才能神光煥發,思維敏捷。苦頭往前傾,目睛內陷,是髓海不足,元神將憊現象。背為胸廓,心肺居於胸中,背曲肩隨,是心肺已虛象征。腰為腎髒所在部位,不能轉搖,是腎髒功能衰憊的表現。