牙根:寬而厚的雙根。近中根較遠中根稍大,近遠中麵有長形溝,根尖彎向遠中。遠中根與近中根相似,其長形溝出現在近中麵,由於分為頰舌二根,遠舌根短小彎曲,變異較大。

⑥下頜第二磨牙。

牙冠:呈方圓形,有4個牙尖。近中頰舌二尖往往大於遠中頰舌二尖。中央窩位於牙合麵中央,有四條發育溝呈十字形分布:即頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝。整個牙合麵似一“田”字形,是為該牙特點。但也有與下頜第一前磨牙相似而具有5個牙尖者,牙冠稍小於第一磨牙,在離體牙中不易區分。

牙根:兩根相距較近,皆偏向遠中。有時聚成一錐體型,極少數分叉為三根,即近中頰根、近中舌根及遠中溝。

⑦下頜第三磨牙。

該牙的形態、大小和位置均有可能發生變異。抬麵有五尖者似下頜第一磨牙,有四尖者似下頜第二磨牙。但牙冠各軸麵均較光滑,外形高點均在牙冠中1/3處。殆麵縮小,整個牙冠似球形。牙合麵尖脊不清,副溝多。牙根常融合成一錐形,也有分叉成多根者。

2.乳牙的外形

乳牙的形態與恒牙相似,但也有其特點。

(1)乳前牙

乳前牙包括上下頜乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙,各牙形態皆與同名恒牙相似,其特點如下:

①乳牙色白,牙冠短小。②頸脊突出,冠根分明,牙根明顯縮小,寬冠窄根是乳前牙的特點。但上頜乳中切牙例外,其牙冠短而寬,似鏟形,發育溝不明顯,根扁而寬,根尖向唇側彎曲。根長與冠長的比大於恒中切牙。③上頜乳尖牙牙冠的近中牙尖脊長於遠中牙尖脊,牙尖偏遠中,此尖與恒尖牙相反。④下頜乳切牙與乳磨牙寬度的差距,較下頜恒切牙與恒磨牙寬度的差距為小。其舌麵邊緣脊與頸脊都較恒切牙明顯。從鄰麵觀察其唇舌側頸脊都較恒牙顯著。

(2)第一乳磨牙

①上頜第一乳磨牙。

牙冠:頰麵的寬度大於長度。近中緣與遠中緣較突,頸部縮窄,頰尖微突,略偏近中。鄰麵可見其頸l/3顯著縮窄,頰側頸l/3處非常突出。耠麵形態似上頜前磨牙,但頰舌二個牙尖的三角脊及拾麵溝的形態均不如上頜前磨牙清晰。牙合麵有中央溝及近中溝。

牙根:細長,三根分開甚遠,根幹較短,根分又接近牙冠頸部,遠中根短。

②下頜第一乳磨牙。

牙冠:其形態不同於任何恒牙。頰麵雖為四邊形,但近中緣長且直,遠中緣則短且突。近中頰尖大於遠中頰尖,近中頰頸脊最突。兩頰尖之間有溝。舌麵牙合可見長而尖的近中舌尖和短小而圓的遠中舌尖。近遠中緣的長度約相等。頸緣較直,二舌尖之間有溝。牙合麵為不規則的四邊形,其近中邊緣脊較短。4個牙尖之中,以近中頰舌二尖相距較近,此二牙尖的三角脊相連,將牙合麵分成較小的近中窩及較大的遠中窩。跆麵的溝脊不清晰。

牙根:分近中及遠中兩根。

(3)第二乳磨牙

上頜第二乳磨牙和下頜第二乳磨牙各與同頜的第一恒磨牙形態近似,位置又彼此相鄰,很容易混淆,其特點如下:

①第二乳磨牙的牙冠短小,色白;②第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小、頸脊較突,牙冠由頸部上方縮小;③下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠中頰尖及遠中尖的大小約相等,而下頜第一恒磨牙此三尖中,以遠中尖最小;④第二乳磨牙根幹短,牙根向外張開。

根據上述特點並結合病人年齡、咬合關係和磨耗程度等,也不難與第一恒磨牙區別。

3.乳牙與恒牙的區別

①體積:恒牙體積較大,磨牙體積以第一磨牙最大,第二磨牙次之。乳牙體積比同名恒牙體積要小,乳磨牙體積以第一磨牙較小,而第二磨牙較大。

②顏色:恒牙牙冠呈乳白色偏黃,乳牙頸脊突起明顯。

③冠根分界:恒牙牙冠頸部縮窄,形態上與牙根的分界不太明顯。乳牙牙冠頸脊突出冠根分明。

④牙根:恒前牙根尖可偏向遠中,乳前牙根尖可偏向唇側。恒磨牙根幹較長,根分叉小;乳磨牙根幹短,根分叉大。