三、髓腔形態
1.髓腔的解剖標誌
位於牙體的中部，有一個與牙體外形相似但又顯著縮小的空腔，稱為髓腔。腔的周圍為牙本質覆蓋，腔內被牙髓組織充滿。髓腔朝向根頸及牙冠的一端擴大成室稱為髓室；朝向牙根的一端縮小成管稱為根管，又名髓管。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓至牙周間隙的通道。
①髓室：位於牙冠及牙根的頸部，比較寬大，每個牙內隻有l個髓室。朝牙合麵或切脊者稱髓室頂，髓室向牙尖方向突人呈角狀部分稱為髓角；朝向牙根一麵稱為髓室底。髓室和根管交界的部分稱為根管口。
②根管：髓腔位於牙根內的細長部分稱為根管。根管的數目與牙根數目常常不一致，—般牙根較圓者多為1個根管，較寬扁的牙根常有2個根管，偶可有三個根管。
③根尖孔：髓腔內血管、神經、淋巴管等至牙周的通道。根尖孔位於根尖的一般較多(56.53％)，位於旁側較少(43.47％)，位於旁側者，舌側最多；其餘依次為遠中、近中、唇頰側。根管最狹窄處不在根尖孔，而是距根尖孔約lmm處。
2.髓腔的增齡性變化
髓腔的形態與牙體外形相似，即可視為牙體外形的縮影。因此，通過牙體的外形觀察可以判斷其髓腔的形態，但髓腔的形態隨年齡的增長不斷變化。乳牙的髓腔從相對比例看比恒牙大，髓角高，根尖孔也大些。青少年恒牙的髓腔有比老年大者，表現為髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。老年人隨著年齡增長，在髓腔內壁有繼發性牙本質向心性沉積，使髓腔的體積逐漸縮小，髓角變低平，根管變細，根尖孔窄小，有的髓腔隻有部分或全部鈣化阻塞，給臨床治療帶來困難。此外，髓腔還存在病理性的變化。如因為外傷、酸蝕、齲病和非功能性磨損等至牙本質暴露時，則造成牙本質細胞受損傷，該細胞產生防禦性反應，在受傷處相對的髓腔壁上形成修複性牙本質，使髓腔縮小對牙髓是一種保護性的反應。
3.恒牙髓腔的解剖特點
(1)前牙的髓腔形態
前牙的髓腔形態與相應的牙體外形相似。其特點：根管多為單根管，髓室和根管之間沒有明顯的界限，根尖孔多位於根尖頂(64％)。
①上頜前牙的髓腔形態如下：
唇舌切麵觀：在牙冠根頸緣附近的唇舌徑最大，在頸緣向切脊方向逐漸縮小，近切脊處以縮小成尖形，向牙根方向亦縮小。尖牙髓腔向切端方向很窄很尖(老年者因牙尖磨耗使髓角變的低而圓)，根管的唇舌徑較大直到根尖1／3才變窄，到根尖孔處顯著縮小，但仍大於切牙。近遠中切麵觀：切牙靠近切脊部分的髓腔最寬，接近牙冠中1／3，髓腔向根尖逐漸縮小變細。尖牙近切端的髓室很細小。根管從牙徑至根尖都很細小，其唇舌徑大於近遠中徑。橫切麵觀：在切牙根頸橫切麵的髓腔呈圓三角形，與牙根外形基本一致，唇側比舌側寬。尖牙髓腔為橢圓形，位於牙根的中央，唇舌徑大於近遠中徑。根中部橫切麵見根管均較小較圓。
②下頜切牙牙體較小，故髓腔亦細小的多。
應用解剖：下頜前牙根管細，管壁薄，根管治療時應防止側穿根管壁。下頜前牙如有雙根管者，其方向為唇舌向，照正麵X線隻能顯示一個根管，必須改變角度後才能顯示雙根管的情況。在進行根管治療時，應仔細探查根管的數目，以防造成久治不愈的後果。
(2)前磨牙的髓腔形態
①上頜前磨牙的髓腔形態：髓室似立方體，頰舌頸大於近遠中頸。髓室位於牙冠頸部及根管內。髓室頂中部凸向髓腔，最凸處幾乎與頸緣平齊。頰舌切麵觀：有2個清除的髓角突入頰尖和舌尖中，頰側髓角較舌側髓角高而尖，接近牙冠中1／3。根管向根尖方向逐漸縮小。上頜第一前磨牙的根管約87％分為頰側舌側各l個。上頜第二前磨牙髓腔形態與上頜第一前磨牙相似，約60％為單根管，其頰舌徑相當寬，一直到根尖部，有的到根尖部有分支，並有一個根尖孔通至牙體外。另有40％左右為頰舌向2個根管，兩根可能完全分開，也可能行至根尖又合成一個總管，由1個較大的根尖孔通至牙體的外麵。近遠中切麵觀：與尖牙略相似，髓室與根管都很窄小。橫切麵觀：上頜第一前磨牙頸部橫切麵顯示髓室的頰舌徑明顯大於近遠中徑，髓室的頰舌向中份縮窄呈“腎形”，在根中部顯示2個根管均圓小，但舌側根管較頰側大。上頜第二前磨牙頸部和根中橫切麵、髓腔多呈“橢圓形”，仍為頰舌徑大於近遠中徑。
②下頜前磨牙的髓腔形態：頰舌切麵觀：髓腔的頰舌徑仍較大，有頰舌髓角突人牙尖。因下頜第一前磨牙的舌尖特別低，頰尖特高且位於牙體上軸線上，故舌側髓角高而位於牙冠中分。根管的頰舌徑亦大，直到根中1／3以下分為頰舌向兩個根管至根尖處合二為一。近遠中切麵觀：髓室和根管形似尖牙，很窄小，下頜第二前磨牙的根管較長。橫切麵觀：牙頸部橫切麵可見下頜第一前磨牙髓室較圓，下頜第二前磨牙髓室呈橢圓形，根中部橫切麵2個牙的根管都顯著縮小成圓形。