考試要點
一、新生兒的特點
①新生兒特點（一般特征、皮膚、黏膜）；
②新生兒幾種特殊生理狀態。
二、早產兒的特點及護理
①早產兒的特點（一般特征、呼吸、體溫、生長發育）；
②早產兒的護理。
三、新生兒常見疾病
①新生兒硬腫症的臨床表現與防治；
②新生兒敗血症的臨床表現及治療；
③新生兒缺血缺氧性腦病的病因、臨床表現及防治。
四、新生兒黃疸
①新生兒膽紅素代謝特點；
②新生兒黃疸的分類；
③新生兒黃疸常見疾病鑒別。
重點、難點、疑點解析
一、新生兒的特點
正常足月新生兒是指胎齡滿37～42周，體重在25009以上（平均30009），身長在47cm以上（平均50era）者。
1．新生兒特點（一般特征、皮膚、黏膜）
（1）一般特征
正常新生兒皮膚紅潤，胎毛少；頭發細絲樣分條清楚；耳殼軟骨發育良好，輪廓清楚；乳房可摸到結節；指（趾）甲長達或超過指（趾）尖；腳底足紋多而交錯；男嬰陰囊皺紋多，睾丸降在陰囊內；女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。
（2）皮膚黏膜
初生嬰兒皮膚有一層灰白色胎脂覆蓋，有保護皮膚作用，生後逐漸吸收，不必擦去；新生兒皮膚角質層薄嫩，血管豐富，易擦傷而引起感染。新生兒口腔黏膜柔嫩，血管豐富，但由於唾液腺發育不良，較幹燥。在上齶中線兩旁及牙齦切緣上常可見黃白色小點，是由上皮細胞堆積而成，稱上皮珠，俗稱“馬牙”，切忌挑割，以免感染。
2．新生兒幾種特殊生理狀態
（1）生理性體重下降
出生後2～4天，體重可下降6％．9％，最多不超過10％，約l0天左右恢複，稱生理性體重下降。
（2）生理性黃疸
約50％一75％新生兒生後2～3日出現黃疸，4～613最明顯，足月兒7。14日自然消退，早產兒可延遲3—4周消退。一般情況良好．黃疸時血清膽紅素濃度最高不超過205．2／nnol／L（12m9／di）（未成熟兒不超過265．5，ttmol／L，即l5Ⅱ∥dl），稱為生理性黃疸。
（3）脫水熱
少數新生兒在生後第3~4天有一過性的發熱，但一般情況良好，夏季多見，若補充水分，體溫可於短時間內恢複正常。
（4）生理性乳腺腫大及假月經
由於母體雌激素影響，部分男、女新生兒於生後3—5天出現乳腺腫大，2～3周後自動消退；部分女嬰於生後1周後，可見陰道流出少量黏液及血性分泌物，持續數日自止，不必處理。
二、早產兒的特點及護理
凡胎齡滿28周至不滿37周出生的新生兒稱早產兒。胎齡在38～42周而體重小於25009者稱為足月小樣兒。
1．早產兒特點（～般特征、呼吸、體溫、生長發育）
（1）一般特征
頭大、肢短；皮膚菲薄，多皺紋，皮下脂肪少，全身多毳毛；頭發細而卷曲、如絨線；耳廓軟骨發育差、緊貼顳部；乳房無結節；指（趾）甲多未超過指（趾）端；腳底足紋少；男嬰睾丸多未降人陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
（2）呼吸
由於呼吸中樞調節功能低下，肺與呼吸肌發育不良，可出現呼吸淺快而不規則，有時喂奶後出現青紫，或出現間歇性呼吸暫停。
（3）體溫
體溫調節中樞發育未成熟，體溫不穩定，常因環境溫度改變而導致迅速升降；又因棕色脂肪缺乏、新陳代謝低下而產熱少；體表麵積相對較大、皮下脂肪少，易散熱，故體溫常低於正常。