二、口腔頜麵部囊腫
1.黏液囊腫
青少年常見，好發於下唇及舌尖腹側。黏液囊腫一般從綠豆粒到蠶豆粒大小均有，但以黃豆粒大小常見。透過黏膜見囊腫呈淡棕黃色，受創傷破裂後流出蛋清樣、棕黃黏液，不久即複發。反複破損常常使局部呈硬結，其表麵黏膜呈白色。
治療可在抽盡囊液後注人2%碘酊0.2~0.5ml，也可注射20%氯化鈉或電灼。常用者仍為手術切除。局部浸潤麻醉下，縱向切開黏膜，在黏膜下囊腫壁外鈍、銳分離可完整摘除。周圍腺組織要盡量減少損傷，但和囊腫相連的腺體應一並摘除以防複發。
2.舌下腺囊腫
最常見於青少年，位於下頜舌骨肌以上的舌下區，故呈淺紫藍色腫物，捫之柔軟有波動感，似蛤蟆氣囊，故亦稱“蛤蟆腫”。囊腫常位於一側舌下區，有時可擴展至對側，較大囊腫可將舌抬起。舌下腺囊腫因創傷而破潰，可流出黏稠而略帶黃色、蛋清樣唾液，囊腫暫時縮小以至消失，但不久即複發。有些病例舌下區正常而頜下區有囊腫表現，稱為潛突型舌下腺囊腫，易誤診為頜下腺囊腫。
根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，沒有必要摘除囊壁。如舌下腺囊腫潛突人頜下區者，僅將舌下腺全部切除，吸盡囊腔內的涎液，加壓包紮即可。
3.皮脂腺囊腫(中醫稱“粉瘤”)
主要為由皮臘腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。囊內為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。臨床表現常見於麵部，小的如豆，大則可至小柑潔樣。囊腫位於皮內，並向皮膚表麵突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點。臨床上-可以根據這個主要特征與表皮樣囊腫作鑒別。皮脂腺囊腫發生緩慢，呈圓形，與周圍組織界限明顯，質地軟，無壓痛，可以活動。一般無自覺症狀，如繼發感染時可有疼痛、化膿。此類囊腫可能發生惡變一皮脂腺癌。治療，在局麻下手術切除。沿顏麵部皮紋方向做梭形切口，應切除包括與囊壁粘連的皮膚。切開皮膚後銳分離囊壁，將囊腫全部摘除，然後縫合。
4.皮樣或表皮樣囊腫
皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發育時期遺留於組織中的上皮細胞發展而形成囊腫；後片也可以由於損傷，手術使上皮細胞植人而形成。臨床表現：皮樣或表皮樣囊腫多見兒童及齊年。皮樣囊腫好發於口底、頦下，表皮樣囊腫好發於眼瞼、額、鼻、眠外側、耳下等部位，蟲長緩慢，圓形。皮樣囊腫常位於黏膜或皮下較深的部位或口底每肌之間。囊膜表麵的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周圍組織、皮膚黏膜均無粘連，觸診進囊腫堅韌而有彈性，似麵團樣。一般無自覺症狀，位於口底正中，囊腫體積增大時可以將舌推向後上方，使舌體抬高，影響語言甚至發生吞咽和呼吸功能障礙；皮樣囊腫的診斷除根據病史及臨床表現外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發。在鏡下可見有脫落的上皮細胞、毛囊和皮脂腺等結構，治療手術摘除。沿皮紋在囊腫皮膚上做切口，切開皮膚及皮下組織，顯露囊壁，然後將囊腫。周圍組織分離，完整摘除，分層縫合。
5.甲狀舌管囊腫
多見於1~10歲的兒童，亦可見於成年人。囊腫可發生於頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見。囊腫生長緩慢呈圓形，臨床上常見者多如胡桃大，位於頸正中部位，有時微偏一側。質軟，周界清楚，與表麵皮膚及周圍組織無粘連。位於舌骨以下囊腫，舌骨與囊腫之間堅韌的索條與舌骨體粘連，故可隨吞咽及伸舌等動作而移動。病員多無自覺症狀。囊腫可以經過舌盲孔與口相通而繼發感染。囊腫感染自行破潰，或誤診膿腫作切開引流，則形成甲狀舌管瘺。亦可見出生後即存在的原發瘺。甲狀舌管瘺如長期不治，還可以發生癌變。甲狀舌管囊腫的診斷可根據其部位和隨吞咽運動而做出。有時穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。治療，手術切除囊腫或瘺管，而且應徹底，否則容易複發。若僅切除囊腫或瘺管，由於舌骨中可能存在微細的副管，從而導致複發。
6.牙源性頜骨囊腫
發生於頜骨內而與成牙組織或牙有關。根據其來源不同分為以下幾種。
①根端囊腫。是由於根尖肉芽腫，慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮殘餘增生。增牛的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱根尖周囊腫。
②始基囊腫。始基囊腫發生於造釉器發育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎症和損傷刺激後，造釉器的星形網狀層發生變性，並有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。
③含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發生於牙冠或牙根形成之後，在縮餘釉上皮與牙冠麵之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。可來自一個牙胚；也有來自多個牙胚者。
④角化囊腫係來源於原始的牙胚或牙板殘餘。
⑤臨床表現。頜骨牙源性囊腫多發生於青壯年。可發生於頜骨任何部位。根端囊腫多發生於前牙；始基囊腫、角化囊腫則好發於下頜第三磨牙區及升支部；含牙囊腫除下頜第三磨牙岡外，上頜尖牙區也是好發部位。牙源性頜骨囊腫生長緩慢，初期無自覺症狀。若繼續牛長，骨質逐漸向周圍膨脹，則形成麵部畸形。如果囊腫發展到更大時，表麵骨質變為極薄之骨板，可有乒乓球樣的感覺，並發出所謂折羊皮紙樣脆裂聲，最後，此層極薄的骨板也被吸收時，則可發生波動感。