眼球震顫
有些人的眼球總是有節律地出現不自主擺動,這種情況在醫學上稱做眼球震顫。中醫屬於“轆轤轉關”的範疇。這是由於視覺傳入缺陷,黃斑部成像不清,引起反饋紊亂,造成正常固視反射的發育障礙,使正常維持目標於黃斑中心凹的微細運動係統功能丟失,結果形成眼震。
這種疾病常見於高度屈光不正、角膜營養不良、先天性青光眼、先天性或外傷性白內障、全色盲、白化病、無虹膜、黃斑部發育不良等。由於病人在某個方向注視時可使視力改善,因此也可引起看東西時,頭、臉轉向某一側的代償頭位。
眼球震顫可分為以下幾種類型:
——先天性眼球震顫
表現為持續性鍾擺狀水平型顫動與眼源性眼震相似,但中心視力一般尚好,沒有眼部病變。
——眼源性震顫
大多數中心視力嚴重損害,並有某種眼病,如先天性白內障、角膜白斑或葡萄腫等,多為鍾擺狀水平型震顫。
——迷路性眼球震顫
主要為中耳和內耳疾患所致,呈水平型,同時伴有眩暈、聽力減退、平衡失調。
——礦工性眼球震顫
由於成年人長期在昏暗的環境中工作,隻有杆體能夠發揮作用,而黃斑部錐體功能處於抑製狀態,中心視力逐漸下降,導致引起眼球震顫。
——中樞性眼球震顫
主要是小腦病變以及腦幹病變,如炎症、腫瘤、血管性病變等引起的。
如果患有眼球震顫,可采取以下辦法進行矯治。
——戴鏡矯正
如果屈光不正者,應盡量矯正,有弱視者應該努力提高視力。
——配戴三棱鏡
醫科配戴底向外的三棱鏡,使輻輳加強。減輕眼震。
——手術治療
對先天性眼球震顫,可以考慮手術,目的在於矯正代償性頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。
治療是解決病因的前提,保養就成為根治病因的重點,這些患者平時要多注意休息,少用眼睛,盡量不要看一些刺眼的光線,如日光,電視等,都會對眼睛造成視覺疲勞,同時也要注意用眼衛生,不要用手去揉搓,看電視時間盡量不要超過兩個小時等,以免對眼睛造成傷害。堅持每天早晚做眼保健操,對恢複視力也有很大的幫助。
眼球偏斜
眼球偏斜是指兩眼視軸不能同時注視同一目標的現象。由於中樞的知覺或運動的障礙導致兩眼視軸不能保持平行。在注視目標時,一眼視軸正對目標,另一眼視軸偏於另一側。
引起眼球偏斜的因素較多,大致如下:
1.先天性異常如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。
2.眼眶內和顱內炎症如眼眶蜂窩織炎、腦炎。
3.肌源性疾病如重症肌無力、眼外肌炎、甲狀腺相關眼病。
4.眼眶部或頭部外傷如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓,使其活動受限;顱內出血,顱底骨折傷及支配眼外肌的神經。
5.精神性因素見於癔病或因長時間進行精細工作而產生視覺疲勞時。
6.中毒,如白喉、破傷風抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。
7.代謝性疾病,如糖尿病,可引起動眼神經或外展神經麻痹。
8.眼眶內和顱內及鼻咽部的腫瘤,這些腫瘤可直接壓迫或浸潤支配眼外肌的神經或眼外肌本身。
9.血管性疾病眼眶內或顱內的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經或眼外肌本身的病變。
治療眼球偏斜的關鍵是搞清楚原發病因,因為原發病因不同,治療方法也不盡相同,可能會涉及到多個科室,所以這裏難以列舉。但是如果及時通過病因治療,隨著原發病的治愈或控製,相當一部分病人症狀會隨著消除。如果症狀還不能完全消除,可根據情況做斜視矯正手術。
眼睛出現問題,除了是先天因素或是外傷因素以外,與飲食也有關係,有的是因為維生素缺乏而導致眼病,對於一些因缺乏維生素而導致眼病的患者來說,可以多攝取一些動物肝髒,蛋黃、胡蘿卜等,對眼睛都有所幫助。對於一些老年眼疾患者來說,應多吃一些水果,由於水果中含有很多維生素C、D、E,在抗氧化和抗老化方麵有很好的作用。中醫認為,枸杞也是一種護眼的補品。它具有養肝明目的作用。長期服用對眼睛保健也是有好處的。
結膜蒼白
結膜是覆蓋在上下眼瞼內麵和鞏膜前部的一層粘膜,在眼瞼內麵稱瞼結膜,在鞏膜前部稱球結膜,在兩部之間的移行區稱結膜穹隆,結膜具有保護和便於眼球移動的作用。在正常人體中,結膜表現為紅潤,透過結膜可以觀察到其深麵的毛細血管;如果結膜變淺或變蒼白也預示著不同程度貧血。
結膜蒼白這一般多發現於中老年婦女貧血者,這類人群要及時進行檢查,看血壓的穩定情況,以此判斷是否因腎髒疾病所致。因為一部分40歲以上女性貧血是由腎髒疾患引起的,其中多為尿毒症,而且貧血常常成為患者求醫的第一病因。症狀常表現為麵部、耳廓、口唇黏膜、眼結膜蒼白等,舌質色淡,心悸氣短、表情疲憊乏力。
結膜蒼白患者在日常生活保健方麵,主要體現在兩個部分。
——加強營養
結膜蒼白患者應該注意加強營養,經常食用一些補血的藥品和食物,醫學專家建議結膜蒼白患者可以多補充一些維生素C,人眼中維生素C的含量比血液中高出30倍。隨著年齡增長,維生素C含量明顯下降,晶狀體營養不良,久而久之會引起晶狀體變性。當然,蔬菜、水果也是補充維生素的佳品,它們都含有豐富的營養。我們可以自備家用果漿機,製造鮮果汁飲用更好,既補充了水分,又補充了維生素。這些都是參與包括視神經在內的神經細胞代謝的重要物質,並有保護眼瞼、結膜和角膜的作用,對改善自身的造血細胞有很大幫助。
——增強體質
患者可以根據自身的體質,選擇一些適合自己的體育運動,增強機體的免疫力,才可以有效改善自身的病情。但也不要忽略了去醫院檢查,在不舒服的時候,切不可麻痹大意,要提高警惕,以免耽誤病情。
結膜充血
眼睛發紅是充血的表現,眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為結膜充血。後者稱睫狀充血。
結膜充血是結膜炎的其中一種,它表現為結膜表層血管的擴張,分為彌散性充血與局部充血,充血的顏色越鮮紅,向穹隆區充血的狀況也就越明顯,當向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結膜血管可隨之移動,並無觸痛。結膜表麵滴用0.1%腎上腺素後,結膜血管充血明顯消失。
結膜充血多半是由結膜炎引起的,主要是以下兩種情況:
——彌漫充血性結膜炎
包括急性細菌性結膜炎、急性流行性出血性結膜炎、過敏性結膜炎、急性濾泡性結膜炎、沙眼急性感染、電光性眼炎等。
——限充血性結膜炎
包括泡性結膜炎、皰疹性結膜炎、損傷性結膜炎、刺激性結膜炎(如異物、倒睫),眥角性結膜炎、結節性結膜炎等。
一般遇到結膜充血時,首先要考慮的就是紅眼病,醫學上稱做“急性結膜炎”,是由病毒或細菌感染引起的。這種病傳染性很強,遊泳池是最容易傳播紅眼病的地方。這種病常表現為眼結膜充血、眼睛發紅、怕光、流淚、睜不開眼,會影響視力。
用過多種眼藥水後仍有反複發作,而且眼結膜還有濾泡,就應該考慮是否是“沙眼”。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的另一種傳染性結膜炎,如果發現應該立刻去眼專科醫院確認和治療。