2.切實提高醫療質量、服務水平,改善服務條件。
全市各級各類醫療機構要努力提高醫療質董、服務水平,進一步改善服務條件,創造優質的服務、優良的秩序、優美的環境,以一流的工作水平向建國50周年獻禮。
各級醫療機構都要樹立質量意識,不斷改進醫療服務工作,努力提高綜合醫療服務水平。今年將成立全行業的專業質量委員會,推行各專業標準化管理,並籌建全市醫療質量監控中心。要求各醫院對各項規章製度的落實情況進行一次全麵的檢查,堅決杜絕醫療事故。要高度重視護理工作和患者的生活服務,為患者創造一個溫馨的環境,提高對醫療服務的滿意度,樹立起良好的醫院形象和社會信譽。要進一步規範醫療行為,今年將組織專家對原有的診療常規、技術規範進行修改。繼續完善社會監督機製,規範監督活動。不斷完善全市急救網絡。要作為首都“生命工程”的一個部分,加快急救網絡的建設,全麵提高“院前急救”和醫院急診搶救的整體水平,適應首都城市發展的需要。貫徹《獻血法》,落實《北京市動員組織公民獻血條例》,抓好均衡獻血,開展節約用血、自體輸血和成分輸血工作,保證全市的臨床和急救用血。加強血液質量監督管理,確保人民用血安全。
努力做好50周年大慶和各項重大活動的醫療服務、急救保障等工作,按照市裏統一指揮部署,精心組織,安排指定服務醫院,逐級落實責任製,層層負責。繼續進行門、急診改造,努力改善就醫條件。要抓好重點建設工程項目,保證50周年獻禮重點工程保質保量如期完成。爭取有關部門的支持,下大力氣整治醫院的周邊環境,以嶄新的麵貌迎接國慶。
在抓好上述醫療衛生各項業務工作的同時,各單位黨政領導還要認真貫徹落實中共中央和北京市委1999年4號文件精神,切實做好維護首都政治穩定和社會安定工作。加強對維護穩定工作的領導,要把穩定作為第一位任務,實行單位和領導目標責任製管理,層層負責,逐項落實。抓好安全生產和安全工作,預防各種重大事故隱患,認真研究分析本單位影響穩定的各種因素,做好群眾的思想工作,千方百計化解矛盾和糾紛,真正把“保安全、保穩定”的精神貫徹於全年工作的始終。
(三)發展城市社區衛生服務,加強農村初級衛生保健
1.全麵開展社區衛生服務。
結合城鎮職工基本醫療保險製度改革和醫療機構配套改革,大力發展城市社區衛生服務,實現1999年底社區衛生服務人口覆蓋率60%的目標,要重點抓好以下三項工作:
建立和完善社區衛生服務體係。要在政府領導、街道支持下,建立以社區衛生服務中心及社區衛生服務站為主體,以定點二、三級醫院及各專業防治機構為技術依托的新型社區衛生服務體係。今年,各基層醫院重點要加強服務模式與管理體製的改革,進行內部功能結構的調整,成立社區衛生服務中心,承擔起對社區醫療、預防、保健、健康教育、康複、計劃生育指導等六位一體的綜合衛生服務和公共衛生監督與管理任務。各區按照《北京市社區衛生服務站建站標準》,根據當地規劃和群眾需求增加社區衛生服務站站點設立。社區衛生服務站必須是基層醫院派出機構,實行“一體化”管理。將部分二、三級醫院作為社區衛生服務定點技術依托醫院,與各個社區衛生服務中心建立人才培訓、技術指導與雙向轉診等關係。各專業防治機構要積極加強社區防病工作的指導與管理。
加強社區衛生服務隊伍建設。1999年啟動北京市全科醫學培訓工程,在2—3年內,完成對200名基層醫院院長、社區衛生服務中心主任及服務站業務骨幹的培訓,使之成為全科醫學實施與管理、科研與臨床教學的骨幹隊伍;選拔100名本科學曆的優秀青年醫師,通過係統的、規範的培訓,使之成為我市第一代正規全科醫師;對從事社區衛生服務的1000多名基層醫務人員實行全科醫學的轉崗培訓或學曆教育。今年將在豐台區的一二家醫院啟動全科醫師職稱試點。各區要對現有衛校進行結構和功能調整,成為社區衛生服務人才培訓基地。今年要進行《社區護士培訓大綱》和全科醫師與社區護士培訓教材及工作手冊的編寫。
完善社區衛生服務配套政策,規範服務管理。積極拓寬社區衛生服務工作範圍,特別是對老年人的健康服務,滿足群眾日益提高和多樣化的醫療保健需求;依照《社區衛生服務規範管理與考核辦法》,1999年對所有的社區衛生服務中心及站進行規範管理考核。經過檢查驗收符合管理標準的中心及站將納入醫療保險報銷定點範圍。要完善社區衛生服務的收費標準,探索社區衛生服務中心、社區衛生服務站的補償機製。
2.落實十五屆三中全會精神,進一步加強農村衛生工作。
農村衛生關係到保護農民健康和振興農村經濟的大局,各級黨委和政府必須高度重視,切實予以加強,今年要貫徹黨的十五屆三中全會精神,重點做好以下幾方麵工作:
繼續推進農村初級衛生保健。落實初級衛生保健規劃是做好農村衛生工作的關鍵,各級政府應加大農村初級衛生保健工作的領導力度,全麵帶動農村衛生工作的發展。1999年各郊區縣要進一步鞏固初級衛生保健工作成果,針對農村合作醫療、鄉村衛生組織建設、環境衛生、健康教育等初保工作中的難點、重點,提出切實可行的對策,加強配套政策支持,狠抓落實,各項指標要全部達到國家五部委製定的《中國農村實現“2000年人人享有衛生保健”的規劃目標》。今年要對各郊區縣達標後如何進一步鞏固和發展農村初級衛生保健進行調研,在此基礎上,製定我市農村初級衛生保健“十五”規劃目標。特別要重視貧困和邊遠地區的衛生工作,確保以鄉為單位全麵實現初保規劃目標。
鞏固和發展農村合作醫療。要繼續加強各級政府對合作醫療工作的組織領導,提高合作醫療的農業人口覆蓋率,建立與農村經濟體製相適應的合作醫療籌資機製。按照“廣覆蓋、多受益、抗風險”的原則,大力推動鄉鎮實行具有大病統籌功能的合作醫療製度,進一步擴大各種類型的合作醫療,為實現市委、市政府提出的2000年全市農村合作醫療覆蓋率達到80%的目標,打下堅實的基礎。有條件的地區,要探索具有抗大病風險能力的農村醫療保險製度。要加強合作醫療資金的籌措與管理,嚴格財務管理製度及考核監督,加強民主化、科學化管理。
全麵推進鄉一村衛生組織“一體化”管理。加強內涵建設,完善管理製度。要積極開展農村社區衛生服務,提高醫療預防保健綜合衛生服務功能,建立健全適合我市農村發展的衛生服務體係。在全市243個鄉鎮衛生院推廣順義區、大興縣等區縣由鄉鎮衛生院集中統一向村衛生室和個體開業醫供藥經驗。進一步加強農村基層衛生隊伍建設,繼續為1990年底前在鄉鎮衛生院工作並符合條件的鄉村醫生辦理戶口農轉非,爭取今年全部解決,落實邊遠山區鄉鎮衛生院人員增加衛生津貼的政策,進一步穩定農村衛生隊伍。要重視縣級醫療衛生機構專業隊伍的梯隊建設,培養中青年技術骨幹,繼續舉辦農村醫療衛生機構管理幹部培訓,提高管理水平。積極開展衛生下鄉、對口支援工作。繼續實行《北京市城市醫療機構定點支援邊遠山區鄉鎮衛生院〖醫院)的實施方案》,同時要做好農村區縣級醫院重點科室對口支援的工作。各區縣衛生行政部門要加強對定點支援工作的組織、監督和檢查,表彰先進單位和個人。今年,在延慶、密雲、懷柔、平穀四個遠郊縣實行城市衛技人員晉升前下基層工作考核製度試點。
(四)認真學習鄧小平理論,加強黨的領導,搞好精神文明建設和衛生隊伍建設
為了完成衛生改革與發展所麵臨的艱巨任務,必須堅持以鄧小平理論指導衛生改革與發展的實踐,同時要有堅強的思想、組織保證和積極的輿論支持。要不斷加強學習,認清形勢,轉變觀念,統一認識,把我們的思想統一到黨的十五大精神上來,統一到中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定上來,統一到國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定上來,統一到中央關於衛生工作的一係列指示精神上來,認真抓好衛生係統領導班子建設和全行業精神文明建設。