開展醫療質量安全月活動,科室質控員進行了互查與交流,同時日常質量管理常抓不懈。堅持醫療例會與信息反饋製度,堅持每周召開醫療工作例會;加強質控,強化對專病門診的考核與管理,突出專科醫療特色;加強醫療查房和大會診工作,醫務處每周到臨床查房;每月進行醫療質量的專項檢查;分別召開專科係統質量分析會,如知情同意、會診、醫囑規範性等,對突出的共性問題和科室采取相應的措施;加強處方、門診病曆質量,麻醉與精神藥品、抗生素的使用與管理;完成“北京市三級醫院檢驗項目結果互通計劃”全市31個互認檢驗項目的實時質控計劃;加強放射影像檢查的技術監督,定期進行抽樣檢查與評估;明確和增加了電子病曆的首頁質控內容,獲市中醫局2008年北京地區中醫醫院醫療質量監測工作二等獎。建立了院長、科室主任等管理信息查詢係統,院周會定期通報質理管理相關信息;堅持每月編發《醫療管理通訊》、《醫院感染通訊》等7種管理通訊,及時溝通與反饋醫療質控、醫保與院感管理等信息。醫院感染率1.96%,漏報率3.18%。醫保工作。全年醫保門診679103人次,住院5881人次,醫療費用9046萬元。11月13日,通過了北京市醫保聯審互查,成績良好。
甲流防控。成立領導小組與工作小組,製訂了《防控H1N1甲流應急預案》,並加強培訓。以宣傳頁、健康教育處方等多種形式向患者及家屬宣傳甲流防控知識,提供預防流感嗽飲方77000劑、院內防治流感協定方“流感1號方”2149劑、“流感2號方”2952劑、市中醫局協定方“兒童清熱2號方”624劑。
做好對口支援,完成社區出診、巡診、雙向轉診工作。根據社區需要提供繼續教育講課8次、健康宣教21餘次、巡診100人次;6~10月,按照海澱區健康知識進農村活動部署,到上莊鎮舉辦了6場健康知識講座,聽課村民累計500餘人次。完成對口支援海澱區中醫院的護理指導工作。
護理工作:加強護理品牌建設,推進人性化優質服務。實行病人首問負責、首知負責製;開展醫生現場預約、電話預約、網絡預約等係列服務,建立了預約流程;為病人提供專業護理指導服務;開設了門診“專病護理谘詢指導日;發放健康處方近百種、各類宣傳資料10餘萬份,提供電話服務谘詢約3萬人次。基礎護理合格率97.8%,重一級護理到位率99.2%,文件書寫合格率98.9%,技術操作合格率99.7%,急救物品合格率100%,消毒隔離合格率100%,健康教育合格率99.3%,住院病人滿意度99.4%。參加護士繼續教育學習303人,完成率100%;達標296人,達標率97.69%。完成三基三嚴技術操作考核4026人次。開展科室專科培訓,護士參與率100%,注重專科護理能力的訓練考核,護士專業技能提高取得效果。外送專科進修、專科短期培訓7人,專科認證培訓4人。完成西醫院校畢業護士中醫培訓課程與考核年度計劃,培訓600人次,考試達標率100%。
舉辦護理安全年活動。向全院護理單元提出安全管理目標,舉辦安全培訓,進行全院護理安全隱患排查,對重大隱患問題下達明確管理改進措施,追蹤檢查執行情況,及時糾改安全隱患苗頭,進行全體護士長缺陷討論會、安全警示。嚴格護士執業行為管理和護理製度的落實。全院護理人員執業風險意識普遍加強,護理工作規範執行度提高。
科研工作:年內,中標國家自然科學基金項目12項、科技部國際合作項目8項、衛生部醫藥衛生發展研究中心1項、國家“十一五”科技支撐項目2項、北京市自然基金項目2項、北京市科委項目2項,總計科研經費11613萬元,到款3280.6萬元。在研課題169項,其中國家各級課題85項、協作31項、醫院苗圃課題53項。申報各類獎項14項,其中中國中西醫結合學會科技進步獎1項、中華中醫藥學會科技獎4項、李時珍醫藥創新獎1項、中國藥學會中國藥學發展獎1項、中國中醫科學院科學技術獎6項、中國中醫科學院唐氏中藥發展獎1項。獲各類獎項16項,其中北京市科學技術獎二等獎1項、三等獎4項,中國中西醫結合學會科學技術獎一等獎1項(第二完成單位)、二等獎1項,中華中醫藥學會科學技術獎二等獎2項,吳階平醫學獎1項,中國藥學會中國藥學發展獎突出成就獎1項,中國中醫科學院科學技術獎二等獎1項、三等獎4項。
加強重點學科、重點研究室建設,提高科研水平和服務能力。申報的中藥藥理學、中醫心病學、中醫血液病學、中醫老年病學4個學科被批準為國家中醫藥管理局重點學科。冠心病活血化瘀重點研究室、中藥藥效評價方法學重點研究室成為國家中醫藥管理局第一批重點研究室。心血管分子生物學實驗室、血液細胞實驗室、中藥藥理學實驗室、中藥化學實驗室、中藥藥代動力學實驗室共5個三級實驗室獲得了國家中醫藥管理局的立項。醫院被中國生物技術研發服務聯盟吸收為會員單位,開展醫藥研發評價工作,並被吸納為首都科技條件平台研發實驗服務基地、首都科技條件平台——生物醫藥領域平台成員單位,同時成為生物醫藥領域開放實驗室和中關村科技開放實驗室。
加強科研方法學的培訓,並組織了GCP知識、倫理學和實驗動物知識等培訓和講座。12名科研人員參加了美國國立衛生研究院(NIH)和中國中醫科學院臨床研究中心舉辦的臨床醫學研究倫理規範與準則高級培訓班,並獲得證書。
發揮臨床與科研相結合的優勢,進一步加強臨床、科研一體化平台建設。依托重大新藥創製專項“以心血管病為示範的中藥新藥臨床評價研究技術平台”的實施,建立了符合國際規範的中藥臨床評價研究技術平台。
教育工作:完成七年製碩士研究生73人,碩士研究生22人、博士研究生14人的畢業論文答辯,並授予了相應學位。2名研究生獲得中國中醫科學院完美獎學金(科技創新獎1項、社會實踐獎1項),2名研究生獲中國中醫科學院一方優秀研究生獎學金。組織碩士研究生開題21人次、博士生開題10人次。錄取中國中醫科學院碩士研究生47人、博士研究生16人。有5名博士後出站,招聘項目搏士後3人。在全國博士後學術論壇上獲大會優秀論文4篇。開展多模式的崗位培訓,如職工繼續教育大課堂、外派進修、住院醫師規範化培訓、在職職工臨床專業學位學習等均有發展和改善。舉辦各類學術講座41次,2600餘人次參加。派出醫技人員參加專科專病短期學習或專科進修22人次,派出臨床醫師專科進修42人,護理人員外出參加各類短期學習班5人次。對28名參加住院醫師規範化培訓者進行轉科培訓,分別進行科室和階段性考核,並分級參加市住院醫師規範化培訓的認證考核。