北京大學醫院
（海澱區頤和園路5號）
郵編：100871：電話：62765531基本情況：職工232人（含合同製及勞務人員），其中衛生技術人員204人，包括正高級職稱11人、副高級職稱39人、中級職稱78人、初級職稱76人；行政、後勤人員28人。
醫療設備總價值2541萬元。本年度購置醫療設備總值29.36萬元。
獲獎情況。年內，獲首都衛生係統文明單位，海澱區交通安全先進單位，北京大學安全保衛工作先進集體，海澱區高校結核病控製工作表現突出獎、肺結核報告轉診工作成績突出獎；1人被評為北京大學優秀黨務和思想政治工作者。
機構設置：成立了物業公司，開設了康複中心。改革與管理：繼續實施ISO9001∶2000質量管理體係，完善各項規章製度和操作規程。
9月，對125名在職職工及5名流動編製人員進行了上學年崗位考核及新學年崗位聘任。
開展創建“平安醫院”、“首都公共衛生文明單位”活動。醫院與各科室簽訂了安全責任書，排查隱患，安全檢查，進行全院應急演練及消防安全培訓，抓服務，改善醫患關係，確保安全穩定。
召開醫院二級職代會2次，審議院長工作報告，討論通過了新醫院發展規劃及成本核算辦法等。4月，召開校內監督員座談會，與大學生定期見麵溝通，聘請2名大學生監督員，每天在院工作2小時。對學生的投訴和網上批評認真分析，查找原因，及時整改。設立投訴箱，公布投訴電話。征求意見、建議31條，條條有處理結果。進行門診、住院患者滿意度調查，滿意率分別為95％、99.5％。反商業賄賂。年內，開展多種形式教育，采取行風建設措施，按照規範程序招標和采購。6月，藥品采購員和物資采購員調整了崗位，各科室填報了醫德醫風情況季報表。開展“小金庫”專項治理，並進行了自查。市發改委組織專家來院進行物價檢查指導，未發現問題。
醫療工作：門診255562人次，急診32745人次，急診危重症搶救6人次，搶救成功率100％。實有床位101張，入院257人次，出院280人次，床位周轉2.97次，床位使用率22.62％，平均住院日30.64天，七日確診率100％，出入院診斷符合率100％，手術前後診斷符合率100％，治愈率32.7％，好轉率53.75％，死亡率5.63％。住院手術29例。查體32102人次，其中學生16527人次、教職工8935人次、婦科4283人次、幼兒697人次、三大員981人次、其他人員679人次。
慢病管理。繼續推廣健康知己管理，對糖尿病、高血壓和篩檢的高危人群進行健康宣教、健康管理，效果明顯。針對北大教職工在查體中普遍存在的慢病問題組織健康大課堂講座、谘詢28次。
病案管理。加強病案質量管理，每月定期對醫療文書進行抽查，手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率達到100％。住院病曆甲級率100％。抽查各種申請單、報告單，書寫合格率≥95％。傳染病報告率100％，無漏報、漏登。處方合格率≥95％。在醫療質量管理月活動中，開展醫療質量自查和互查，對病曆、處方、申請單、報告單等醫療文書進行全院展評，無醫療事故發生。
醫院感染管理。加強對醫院各科室的感染監控檢查和督導，重點科室微生物監測255件，合格率96％。空氣培養435間／次，合格率99％。加強抗生素使用情況的監測和合理使用，全年住院患者抗生素使用154人，使用率57.15％，院感率2.86％，漏報率為0%。
全年組織法律法規、傳染病知識、慢病管理等各種知識培訓20餘次，年終對在崗醫技人員進行了理論與實踐的考核。
加強甲流防控，成立了甲流防控領導小組，製訂了甲流防控製度及預案。全員培訓4次。
醫保工作。全年醫保出院18人次，總費用109408.43元，次均費用6078.25元。醫療支援。年內，對密雲東邵渠鎮衛生院18名醫務人員進行院前急救知識的培訓；開展義診谘詢服務，包括內、外、婦、中醫針灸、測血壓等，共120人谘詢，發放宣傳品130份，擺放宣傳板10塊。本院11名醫務人員參加了活動，支出費用3510元。護理工作：定期召開護士長工作會議，貫徹落實“以病人為中心”的醫療安全檢查方案，開展醫療護理安全教育，改進護理安全管理。修改補充《護理規章製度》22條。醫院護理文件書寫合格率90％，護理病曆書寫合格率90％，基礎護理合格率90％，一級護理合格率90％，技術操作合格率90％，安全護理合格率90％，急救物品完好率100％。全年組織護士到三級醫院參觀學習3人次，3名護理骨幹到北大口腔醫院中心供應室參觀學習一周，4人參加中日口腔護理培訓班，參加海澱區衛生局護士長管理培訓班4人次，組織護士集中在崗學習培訓4次，理論考核1次，技術操作考核1次。
科研工作：繼續與北京市心肺血管疾病研究所協作開展“代謝綜合征發病趨勢及綜合控製研究”，對觀察人群進行了隨訪追蹤。參加北京醫院組織的國家“十一五”科技支撐計劃課題“2型糖尿病及其並發症的幹預控製研究”中的糖尿病患病高危個體生活方式幹預研究。全年發表科技論文10餘篇。
醫學教育：1名新入院醫師參加北京市全科醫師培訓，並取得證書。每月組織全院醫務人員進行法律法規、慢病管理、急診急救等知識的培訓，加強聘用人員的培訓和考核，擇優上崗，定期組織理論和技能考核。
國際交流與合作：繼續與日本渡邊牡蠣研究所合作，7月，渡邊貢先生一行3人來院進行訪問，研究贈送15株櫻花樹事宜。
信息化建設：完成新大樓信息係統整體遷移、HIS係統軟件、ＰＥＩＳ（體檢）部分、LIS（實驗室）部分、ＲＩＳ部分等數十個模塊；完成醫保刷卡結算認證程序改造，係統上線前進行了多次培訓。完成萬兆骨幹、千兆到桌麵的網絡建設，點位2000個左右；完成服務器存儲設備“2＋2”的集成工作；完成內外網終端200多個點位的部署。
後勤與基建：7月，醫院大樓竣工並通過驗收；12月10日，醫院大部分科室搬遷；12月14日，對外試運行。
其他工作：在60周年國慶活動中，北京大學承擔《我的中國心》遊行方陣、部分唱歌遊行方陣等任務。選派4名醫護人員隨團醫療，獲得首都國慶群眾遊行指揮部的好評和北京大學的表彰。
與各科室簽訂安全責任書。各科室認真檢查安全隱患，填寫安全工作自查表。針對科室安全自查中需解決的13個問題逐一進行落實。派專職幹部1名負責物業安保部的安全管理，新大樓安全設施完善，樓宇自控24小時監控，保安人員培訓上崗，定時巡視。組織3批參觀海澱安全教育館。與78名駕駛員簽訂責任書，並進行了交通知識有獎問答。
紅十字會舉辦初級急救培訓2次，120餘人獲得初級救護證。為各暑期實踐團隊100餘名同學舉辦了戶外救護培訓。550餘名師生參與了無償獻血，共獻血740單位。舉辦4期艾滋病“同伴教育”普及班，培訓102名學生。對8個班430名高中生進行了同伴教育的培訓。健康講座7次100人次。開展義診、骨髓造血幹細胞、艾滋病宣傳、計劃生育知識、紅十字知識、傳染病知識宣傳、暑期實踐活動等10餘次，30所高校的1500人次參加，發放宣傳單2.1萬份。（撰稿：葉樹青：審核：張宏印）