清華大學醫院
（海澱區清華大學）
基本情況：職工191人，其中事業編製138人、勞服編製22人、學校聘任合同製10人、醫院聘任合同製17人、返聘4人。衛生技術人員172人，管理、工勤人員19人。衛技人員中，主任醫師8人、副教授1人、副主任醫師45人、副主任藥師1人、副主任技師1人、高級會計師1人、高級職員1人，主治醫師23人、醫師5人、主管護師28人、護師28人、護士7人、主管藥師4人、主管技師8人、主管醫師2人、藥劑師4人、藥劑士3人、檢驗師3人、技師1人、館員1人、三級廚師1人、高級工6人、中級工2人、工人2人、無職稱人員4人；其中博士學曆3人、碩士學曆18人、本科學曆75人、大學學曆6人、大專學曆47人、中專學曆28人、高中以下學曆14人。
醫療設備1142台（件），其中10萬元以上設備52台、40萬元以上12台、100萬元以上設備4台，總值3115.84萬元。新增設備64台，金額94.33萬元。報廢設備47台，報廢設備返款7722元。設備檔案歸檔立卷18卷。完成4次大型設備的招標。獲獎情況。年內，醫院被評為北京市紅十字會先進單位、北京市衛生統計工作二等獎，1人當選北京市紅十字會先進個人、1人被第二十九屆奧林匹克運動組織委員會、北京奧運會誌願者工作協調小組評為奧運誌願者先進個人。醫院被評為海澱區健康教育工作先進單位、海澱區衛生局慢病管理三等獎、海澱區衛生局肺結核報告轉診工作先進單位、海澱區勞動和社會保障局公務員醫療保險管理專項獎、海澱區婦女病防治技術信息管理優秀獎、海澱區流感疫苗接種工作優秀集體、海澱區衛生局兒童保健智力篩查、聽力篩查工作先進單位，1人當選海澱區衛生局兒童保健智力篩查、聽力篩查工作先進個人、1人當選海澱區衛生局奧運會期間精神病管理先進個人。醫院的“開通網上專家預約掛號，優化就醫流程”榮獲清華大學後勤優質項目獎，2人被評為校級先進工作者，1人當選校級優秀黨支部書記，1人被評為奧運服務校級先進個人。醫院婦科計劃生育通過了海澱區衛生局認證評審。
改革與管理：以“百日安全”活動為契機，通過個體質量持續改進、科室質量持續改進、院級及職能部門的醫療質量持續改進3個層麵改進醫療工作。共提交193條整改意見和建議，通過分析、歸類、分層次進行整改，製訂整改措施280條，大部分得到落實，還有13條需要在今後工作中逐步解決。開展“三基”、“三嚴”崗位練兵活動，要求人人參與、人人過關，分專業、分科室、分崗位，結合臨床特點，利用下班時間分別培訓、分別考核，確保人人過關。
製定了2010～2020年隊伍引進計劃，全麵推進梯隊培養工作。對中層幹部試行減法績效考核，促進幹部工作重心向管理轉移，確保醫療安全。積極引進各層次人才，緩解人員緊張狀況。加快隊伍新老交替，優化隊伍知識，一方麵招聘社會優秀資源納入團隊，全年麵試98人，考核44人，正式引進事業編製7人、合同製10人；第二，將退休人員中優秀人才留用，繼續發揮作用；第三，聘用三甲醫院名醫來院出專家門診，解決疑難雜症或填補學科空白，方便患者就診，聘用外院22名專家長期在院內出專家門診。
分配製度按“效率優先、兼顧公平”的原則，充分考慮崗位責任大小，重點向臨床一線傾斜，向青年骨幹傾斜，同時提高全院職工的整體水平，建立有效的激勵機製和約束機製，體現優績優酬，適當拉開差距，達到獎優罰劣，全麵進步的目的。創建人民滿意醫院。建立獎懲製度，做到優則獎、劣則懲，通過製度和政策鼓勵廣大職工不斷超越自我，不斷提高職業素質，從而提高患者對醫院的滿意度。全年意見箱開箱12次，並及時向相關人員彙報情況。全年收到表揚信30封、網上意見回複17封、校領導信箱回複8封、錦旗4麵，拒收各種禮品19次。每兩周參加一次與學校各部門的學生工作交流會，每年召開一次醫德醫風監督員會議，取得了良好的效果。病人滿意度調查4次，全年平均滿意度90％。
醫療工作：門急診414609人次，其中急診49396人次；門診搶救5人次，搶救成功3人次。入院593人次，出院599人次，病床周轉5.70次，病床使用率34.42％，平均住院日23.82天，七日確診率99.83％，出入院診斷符合率99.82％，治愈率38.33％，好轉率53.48％。住院手術93例。住院搶救8人次，搶救成功4人次。
醫保工作。全年醫保住院68人次，總費用359680.10元，次均費用5289.41元。門診診療過程中發現惡性腫瘤67例，隨訪高度可疑患者25例，良性腫瘤17例，活動性肺結核25例，並發現冠心病室壁瘤、頜下腺囊腫伴感染、鼻竇乳頭狀瘤、腦脊液鼻漏、喉部接觸性肉芽腫、少見的Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病、Ｆｈｒ病等。開展了無痛人流手術、電灼治療、靜脈使用乙胺碘呋酮轉複房顫、鎖骨下靜脈穿刺等21項新技術與新業務。病房擴大了收治範圍，收治了慢支、肺氣腫、呼吸衰竭、心絞痛、心力衰竭、腦梗塞、嚴重心律失常、糖尿病酮症酸中毒等。
醫療質量的控製與管理。加強各種醫療規章製度的執行檢查，健全、整理、歸納各種與醫療相關的檔案記錄。加強對病曆處方的檢查與評比，每月檢查處方並做好記錄，加強公示製度的管理，及時通報、講評處方、病曆質量，嚴格執行獎懲規定條例。全年抽檢處方16184張，毒、麻處方481張，檢查門診病曆641份。危重病人隨訪6人次，抽檢急診留觀病曆53份、轉診單225份。將發現的問題以書麵形式上報主管院長，通知到相關科室主任並督促改進。進一步加強專家醫療保障係統的運行與使用。全年外聘專家來院門診會診173次，就診2510人次，解決了師生的疑難病就診問題；聘請專家病房會診6次。
安全管理。9月22日，召開了國慶平安行動動員會，真正做到“矛盾糾紛有人解、重要部位有人看、重點人員有人控、突出問題有人管、敏感事件有人報”，努力實現國慶期間“大事不出、小事減少、管理嚴格、秩序良好”的總體工作目標。在創建平安國慶、平安醫院的活動中，製訂了具體實施方案。完善突發事件應急醫療救治預案，加強醫院水、電、氣和毒、麻、精、放藥品管理。提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生。對醫院的流動人員進行了全麵的篩查，逐一核對身份，重新登記並建立了流動人員檔案。全年行政管理質量查房4次、安全查房16次，學校保衛處進行了每年一次的防火知識培訓。繼續對醫院的物業、陪護人員進行全麵的登記、檢查、審核、建檔工作。甲流防控。