以醫院管理年和“醫療質量萬裏行”活動為契機，繼續抓好各項規章製度的建設和落實，尤其是醫院質量管理和控製的核心製度的落實，加強各種應急預案和流程的演練與完善。從健全質量評價指標體係入手，把環節質控與終末質控緊密結合起來，進一步抓好重點人群、重點環節、重點病例、重點部門等質控關鍵點，特別是加強對新工作人員的崗前培訓，以及醫務人員相關法律法規知識的學習和“三基”知識的培訓。加強業務查房、處方點評和綜合協調，並於11月25日通過了市衛生局醫院管理年和“醫療質量萬裏行”專家檢查團的督察。
年內，加強患者醫療安全的管理，強化醫務人員的法律意識、責任意識、職業風險意識和質量服務意識，進一步建立健全醫療安全管理的組織機構，完善醫療安全相關管理製度，落實各級各類專業技術人員崗位職責，細化工作流程和技術操作規範，毒麻藥品實行雙人雙鎖，製訂了《臨床檢驗危急值報告製度》，加強科室、部門之間的協調與溝通等，確保了醫療安全工作的各項規章製度落到實處。
繼續加強門急診管理。根據醫務人員職稱變動情況，及時調整相關科室專家及專業門診出診時間，並開放了外科係統周末門診。製訂了《急救綠色通道管理製度》，全力保障院急診工作的流程快捷、暢通，加強了急、危、重症患者的救治工作。進一步規範夜間和節假日期間急診患者的接診和處置程序，保障了急診工作的醫療秩序。根據市衛生局要求，設置專人，迅速開通電話預約掛號並有序進行。
病案管理。加強病曆質量與處方檢查，全年普查住院病曆3057份，抽查住院病曆1256份，病曆甲級率97.37％；門診病曆413份，合格率96.21％。檢查門診處方15318張，合格率98.34％。醫院感染管理。繼續加強醫院感染和傳染病的管理，落實各項消毒隔離製度和無菌操作技術，進一步完善各類應急預案，強化監測報告，加強預檢分診工作，依法、科學、規範、有序地做好院內感染和各類傳染病的防控。全年回顧性監測住院病曆8073例，感染率1.82％，無漏報；前瞻性監測住院病曆13533例，感染率1.03％，無漏報。院感管理監測工作被評為市衛生局先進單位。
醫保工作。利用網絡進一步加大醫保知識的宣傳力度，做好門診實時劃卡結算的前期準備工作，加強收費、物價以及用藥的管理。完成了門、急診病人費用的上傳、新農合參保人員醫療費用的網上直報和塵肺結核科醫療保險住院結算的網絡連接和實時上傳，並獲得醫保聯審互查二等獎。全年醫保出院3947人次，總費用4744.12萬元，次均費用1.2萬元。醫療支援。年內，派出13名醫師分別到永定、軍莊衛生院，采取多種形式提高受援衛生院的醫療服務水平。以科室為單位，以集體義診、會診、專家門診、技術講座等形式支援社區工作。對口支援內蒙古阿拉善中心醫院，簽署了支援協議。
兩癌篩查。與所轄社區居委會配合，完成了6000餘名適齡婦女的兩癌篩查工作。
甲流防控。成立防控甲流工作領導小組，印發了《防控甲型H1N1流感工作預案》等文件，及時調整各防控專業組成員並進行了全員培訓，做好防控物資儲備、疫情信息上報、就醫患者體溫檢測和發熱患者的預檢篩查以及重症甲流患者的救治。成立了甲流疫苗接種隊，深入到37所學校、12個單位進行疫苗接種。
護理工作：進一步建立健全各項規章製度，完善操作規程和質量評價體係，規範護理工作流程，逐步建立起內部護理質量管理與外部護理質量評價相結合的管理機製。加強分級護理管理，統一護理技術操作標準10項，完善糖尿病、高血壓病健康宣教小組，靜脈輸液小組等各專業護理小組的機構和職能。開展ＰＩＣＣ穿刺技術，製訂了置管流程及護理常規。加強護理人員的服務理念教育、基礎理論培訓和業務指導。開展了以“三基三嚴”為重點的崗位大練兵活動，舉辦護理質量管理與持續改進委員會成員培訓班、全院護士培訓班和急救隊員培訓班，護理操作技術比賽和護理基礎知識考試，不斷提升護理人員的綜合素質。加強護生實習前的培訓。在全院進行護理安全大討論，改進護理缺陷管理辦法，實行無懲罰主動上報製度等多項措施，及時發現護理工作中存在的問題和不足，有效地防控了護理風險，減少了護理糾紛和差錯的發生。