正文 第六章 症狀辨證論治(六)(2 / 3)

為細末15

溫水送服

①津血不足者用四物湯煎湯送服

②痙抽不止者可用蜈蚣、全蠍等藥煎湯送服

癇風

突然昏仆,四肢抽搐,兩目上視口吐涎沫,或口中如作豬羊叫聲、抽搐後如常人

肝脾腎三髒失調。腎虛不能養肝,脾虛精微不布而結聚生痰、情誌不和飲食失節、過勞所致肝風挾痰上逆、清竅被蒙則突然發作

豁痰宣竅息風定癇

定癇丸

天麻、川貝、膽南星、半夏、陳皮、茯苓、茯神、丹參、麥冬、菖蒲、遠誌、全蠍、薑蟲、琥珀、辰砂、竹瀝、薑汁、甘草熬膏合藥為丸

溫水送服

服前藥痊愈後,可服河車丸以斷根。紫河車一具、茯神、遠誌各50,人參25,蜜丸10克重。每服一丸

第二十節 黃疸的辨證論治

黃疸的證候,一般是以兩目先黃,繼則遍及其全身,小便黃短等為特點。根據其色澤不同,分為陰黃與陽黃兩類。凡色澤鮮明如橘子的為陽黃;色澤晦暗不鮮的為陰黃。陽黃多因濕熱蘊蒸、重染肌膚而發黃;陰黃多因寒濕阻遏,脾陽不振,膽液不循常道而發黃。其治療大法,陽黃以清熱利濕為主,陰黃以健脾溫化為主。

黃疸

證候主症理法方藥(單位:克)隨症加減(單位:克)

熱重於濕

身目黃色鮮明,發熱口渴,小便短少,色黃赤,大便秘結,腹滿苔黃脈弦數。或惡心欲吐。

濕熱交蒸,膽汁外溢,故身目黃色,熱為陽邪耗傷津液故黃色鮮明,口渴,尿短黃赤便秘。腑氣不通則腹滿嘔逆清熱利濕。

茵陳蒿湯

茵陳50山梔20

大黃15

水煎服

小便不利可加豬苓、茯苓。身熱嘔逆加黃連、黃芩、黃柏等。

濕重於熱

身目色黃不甚鮮明,兼頭重,身困、胸脘痞滿,納呆腹脹便溏,苔厚膩而黃,脈濡緩

濕遏熱伏膽汁不循常道,溢於肌膚故身目黃色。濕熱內阻,清陽不宣故頭重身困。濕熱傷脾脾氣不運故胸滿納呆腹脹便溏等。

利濕化濁

茵陳五苓散

茵陳50豬苓15

茯苓15澤瀉15

白術20桂枝15

水煎服

①本病初起兼表證者可用麻黃連翹赤小豆湯以解表清熱利濕

②如濕未得宣透可用梔子柏皮湯以增強泄熱利濕的作用

寒濕

黃色晦暗,脘悶納少,腹脹、便溏神疲、畏寒,舌淡苔膩,脈沉遲

寒濕鬱滯,脾胃氣鬱不宣,膽汁外泄故黃色晦暗。濕困於中,脾陽不振運化功能失常故有脘悶腹脹等證

溫化寒濕

茵陳術附湯

茵陳50白術25

附子15甘草15

幹薑15亦可加入茯苓、澤瀉等利濕之藥。

水煎服

兼有肝脾腫大,胸脅刺痛拒按者可用

鱉甲丸煎。脾虛胃弱者可用六君子湯

第二十一節 寒熱的辨證論治

寒熱,是臨床常見的疾病。寒熱的症狀不同,則疾病的性質不一,如有但熱不寒、但寒不熱、發熱惡寒、寒熱往來等。

一、但熱不寒

證候主症理法方藥(單位:克)隨症加減(單位:克)

裏熱實

肌膚高熱,捫之烙手,不惡寒反惡熱,口渴多汗,苔黃,脈數有力

陽明主肌肉、裏實熱盛熏灼肌膚故肌膚高熱,裏熱傷津則口渴、不惡寒,裏熱上蒸則汗出清熱生津。

白虎湯

生石膏25知母15

甘草15粳米1把水煎服

①汗大出而喘者加人參

②若裏實便秘腹滿痛者改服大承氣湯

陰虛

肌膚低熱,午後加重兼有五心煩熱,兩顴發赤、咳嗽、盜汗、咽幹、舌紅、脈細數

肺腎陰虛則相對陽盛,陽盛則熱、午後陰精不足,不能斂陽,陽蒸於表故發熱加重

養陰清熱

拯陰理勞湯

人參10麥冬15

五味15當歸15

白芍25生地25

龜版25女貞子15

薏仁50橘紅15

丹皮15蓮子15

百合50炙甘草15

水煎服

①汗多不寐者加棗仁

②咳而幹燥加桑皮、貝母

③咳唾濕痰、加茯苓、半夏

④咳血加阿膠

⑤熱甚加地骨皮

陽虛

熱勢徐緩,兼有汗出、微惡風寒,手尖涼,手心熱、氣短乏力、勞倦則甚、或少食納呆便溏。舌淡,脈虛弱無力,脾腎陽虛、不能溫養肌膚、充實四肢故汗出微惡風寒,倦怠乏力。脾不運化升降失職故有納呆、便溏。