（2）非技術水平
醫患間的交往像任何卷入社會關係中的兩個人的交往一樣，相互聯係，相互影響。
二、醫患交往中的問題
1.醫患間的衝突
衝突發生於有兩個競爭目標出現之時。按理說，在醫療情景中醫患雙方具有共同的目標病人的複原或康複，不應當有衝突。但實際上，醫患間的衝突是十分常見的，並成為損害交往和關係的重要因素之一。醫患間衝突的原因有兩個。一是醫患雙方在醫療事物中地位不相當。二是醫患雙方對對方的期望不能做出適當的反應。
醫患衝突的後果是：①病人常常難以公開的談出自己的需要，因此不得不寄希望於醫護人員，依其知識和經驗來意識到自己的需要，並設法使之得到滿足；②如果醫務人員不能做到這一點，病人們往往不敢公開的表示不滿，而以間接的方式做出反應。
2.醫患間交往障礙的原因
在醫生方麵，主要是有的人雖有較高的技術，但缺乏醫德修養，有的人甚至兩者都缺乏。他們在診治過程中對病人的病痛缺乏應有的同情和責任感，對病人態度冷漠、漠不關心、厭煩甚至鄙視病人，以權威、救世主自居。在病人方麵，也會出現類似的問題。由於疾病的折磨而變得情緒不穩、容易激怒、反應敏感，對醫務人員過分挑剔或態度冷漠，這些也會成為醫患關係中的交往障礙。
三、醫患關係的模式
1.醫患關係的模式類型
醫患關係是醫學模式在人際關係中的具體表現。醫患關係有三種基本模式：
（1）主動——被動型
這種模式是把病人置於被動地位，而醫生處於主動的主導地位的一種模式，常用於手術、麻醉、抗感染治療等技術。對休克、昏迷、某些精神疾病、智力嚴重低下等病，這種模式是適用的。對一般患者，由於這種模式是單向作用的模式而不是相互作用的模式，雖然醫生也確實在為病人盡力，而病人則是消極被動的，處於被支配的地位，在診療中不利於發揮病人的主觀能動作用，病人僅僅是醫務人員活動的被動接受者。
（2）指導——合作型
這是一種一方指導，另一方配合的有限度的合作的過渡模式。按照這個模式，在臨床實踐活動中，醫生的作用占優勢，同時又有限度的調動病人的主動性，密切配合。也就是說，在這模式中，醫生是主角，病人是配角，因為病人是處在並不嚴重但又確實有病需要治療情境下，同時病人神誌清醒，有正常的感知能力，情感、意誌和行為尚處於正常範圍，隻是由於疼痛或有其他不適的症狀，心情處於憂鬱和苦惱之中，所以他主動尋求醫療幫助，而且樂於合作。
（3）共同參與型
這是一種以平等關係為基礎的醫患關係模式，雙方有近似的同等權利，從事於雙方都滿意的活動。在臨床實踐中強調醫生和病人都處於平等的地位，是一種同誌或朋友似的相互依存、相互需要和相互作用的民主的關係，都具有治好疾病的共同願望和要求，在這個模式中，醫牛和病人均為主動，彼此相互依存，作為夥伴在一起工作，埋頭於雙方都感滿意的活動。
2.醫患關係模式的轉化
在現實的醫療活動中建立什麼樣的醫患關係，不僅取決於病人疾病的性質，而且需考慮到病人的人格特征。不過，對於那些按其疾病性質適於建立“指導一合作”或“共同參與”型關係的病人，醫務人員應力爭幫助他們克服人格中的不利方麵，以便建立其相應的醫患關係。
從“主動被動”型到“共同參與”關係，醫生對病人的主導或“控製”地位逐漸削減，而病人在自己的疾病診治中的作用逐漸加大，病人的“人”的身份逐漸變得突出。然而，應當指出，醫務人員的作用和責任並沒有隨之減少；恰恰相反，為了調動病人的積極性，醫生不僅要充分發揮其技術特長，而且要引導病人配合或共同參與這一活動以促使其早日康複。由此可見，醫生的工作不是少了，而是增添了新的內容。在實際的醫療活動中，醫務人員同特定的病人間的醫患關係類型不是固定不變的。隨著病人病情的變化，可以由一種模式向另一種模式轉化。例如，對一個因昏迷而人院治療的病人，應按照“主動一被動”的模式加以處理；隨著他病情的好轉和意識的恢複，就可逐漸轉人“指導一合作”模式。最後，病人進人複原或康複期，適宜的模式就變成“共同參與”了。