正文 2.強迫症是一種惡魔般的障礙(1 / 2)

2.強迫症是一種惡魔般的障礙

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder,OCD)是一種以強迫觀念和強迫動作為主要特征的神經官能症。即將自我的思考和行為用一定的儀式機械地重複著,並且反複地、固執地、刻板地表現出來。

當事人自己知道這些觀念和行為是不合理的,但自我又無法控製,產生內心強烈的苦惱、痛苦及不適應現象。這是一種不可思議的謎一樣的症狀,有時病程遷延難愈,對患者的社會功能、生活質量影響極大。

來心理谘詢室求診的所有強迫症患者幾乎都有以下這樣的感覺和說法:“心裏真是苦惱。我也知道這樣下去不行,想要控製這種念頭和行為,但奇怪的是怎麼也控製不了。簡直不可思議,令人要發瘋。”

強迫症以一種奇妙的樣式和頑固的支配念頭,影響患者的日常生活程序和節奏,使人為之苦惱、自責、不安。下麵是幾位強迫症患者的自我報告:某高等院校的大學生H:計算機工作結束後,頭腦中某串特定的數字殘留在腦中,想要清除掉它,卻怎麼也驅趕不了,數字一直浮現在腦子中,仿佛固定在記憶中,幾小時、幾天、幾星期、幾個月。簡直像幽靈一樣,切不斷,趕不走,忽隱忽現,使人苦惱不堪。

青年婦女S:結婚以後不久,自己也不知道為什麼,長時間地不停洗手。最初是害怕被魚鮮貝殼之類中的甲肝病毒染上,以後又覺得這世界上的汙染、不潔、細菌是肉眼看不見的,皮膚具有黏著性,需要不斷地洗手。一天之中,20次、30次、50次……一年來從不間斷,想要製止自己這樣做,心裏又無法安定、寧靜,受威脅感和恐怖感的侵襲。

留學生Z君:在日本留學時,經常去打扒金宮(日本賭場),半年打工掙來的錢和生活費就像水泡一樣轉眼間消失得無影響無蹤,想要控製自己不進扒金宮,盡管第二天早上醒來對自己說:“今天不進扒金宮。”但是到了下午,渾身難受,無食欲,出汗異常,死人似的,結果每天,每月還是往那個“無底洞”裏鑽。以上臨床心理症狀,根據美國精神醫學協會的《精神障礙的診斷與分類手冊》第四版(DSM-Ⅳ)規定,命名為“強迫性障礙”。患有這種心理症狀的人,在其他方麵與正常人一樣,智能、學習能力、工作能力、社會活動、人際交往都不存在問題,隻是在某一特定觀念、行為上,具有奇妙的、反複出現的強迫性行動。據統計,美國有400萬以上的人患著或輕或重的強迫症,他們的日常生活被各種強迫性行為或強迫性思考所困擾,更驚人的是,許多患者還為了不讓別人知道他們有這種奇妙的症狀而故意掩飾或隱藏他們的生活方式。

強迫性障礙嚴重的情況下,將影響到人的現實生活和工作。沒完沒了,單調重複的奇妙儀式,支配了每天的生活節奏,當事人的自我本能在提醒自己不要陷進一個“愚蠢的儀式”中去了,但難以忍受的不安、恐懼和奇異的念頭,不斷浮現在大腦中,不管怎樣努力都無法從大腦中驅除出來,這是一種非常討厭、麻煩的症狀。

強迫性障礙與生活中的迷信行為、宗教般的儀式行為等性質完全不同。這是一種毫無理由、毫無意義的念頭突然反複在腦中顯現,一些不可思議的行為老是機械地反複著,有時固執於每個數字如“4”、“8”等,自己的生活行為,如飲食、睡眠、寫信、舉手投足等,被某個數字強迫規定在某個範圍內。有時當事人會有一個恐怖的念頭:“我會不會殺人?”這種無意義、不現實的念頭,不斷在心中出現,而且次數越來越頻繁,念頭越來越強烈,即使想要把這些念頭從頭腦中驅除也不可能,這就是強迫性思考的特征。強迫性障礙和迷信不同,在於患者本人知道這種奇妙的儀式或行為是愚蠢的,但仍然被這種儀式和行為束縛住,無法製止。最不可思議的是,許多強迫性障礙的強迫性行為各不相同,但方式和特征的表現卻大同小異,雖然“劇本”不同但“劇情”卻是驚人的相似。

有“確認”強迫性患者,對於晚上電燈或煤氣是否關上,對於大門是否上鎖,反複檢查確認,十次、二十次,甚至一百次,奇妙的動作機械地重複著。另一種是“對稱”強迫行為,例如:清數兩眼的眼睫毛,左右的數目是否相等;係鞋帶時左右的長度必須相稱;給杯裏注水時,兩個杯子的水位高低必須相等,花費了大量的精力和時間。但是更多的症狀現象是“潔癖”,例如:害怕細菌沾上皮膚,反複地洗手,二十次、三十次;不斷地清洗家具,使它們永遠一塵不染等。這些症狀有一個共同的特點:就是不相信自己的判斷力。手、家具已經洗幹淨了,沒有細菌了,電燈、煤氣和房門也已經關上了,但是他們不能相信自己的眼睛所看到的事實,馬上又充滿不安地清點著、檢查著、機械地重複著。任何時候都不能從不安的狀態中解脫出來。他們也會問自己:“究竟為什麼要這樣做?為什麼會產生這樣的奇怪現象?”這樣想著,但內心深處卻有一股巨大的力量“逼迫”著他不得不這樣機械地反複,而他又無法控製這股神秘的力量,這就是強迫障礙的本質。