八、附錄
1.強迫症傾向自我診斷量表
(1)簡介與說明
以下提供的“強迫性症傾向自我診斷量表”,是根據美國國家精神衛生研究所的強迫症診斷方法和資料,以及參考美國精神病學會(APA)的《精神障礙的診斷與分類手冊》第四版即DSM-IV中的“強迫性障礙”(Obsessive-compulsive Disorder,簡稱 OCD)的診斷標準,經過修訂而製成的。
我們每個人都有自己獨特的行為、思考和習慣,如果這些行為、思考和習慣並不影響你的生活和工作,也不影響你的情緒、人際關係和將來的發展,那麼即使它們多麼奇妙或不可思議,或者多麼與眾不同,它們都不是強迫症問題。相反,如果僅僅是一個行為或習慣,給你帶來很大的煩惱,比如每天要花好多時間洗手,並且對洗手有次數的確認,這時你必須加以注意。同時你要問問自己:這一行為、習慣或思考對你的工作、學習、生活和人際關係是否帶來影響?如果答案是肯定的,那麼對於這種行為、習慣或思考,你想要製止它們而又無法做到,並且給生活帶來了障礙;同時你想要抵抗或消除這種行為、習慣或思考,卻需要花費大量的時間,就應該視為有患上強迫性障礙的可能。這時你可以用以下的量表進行自我診斷。
(2)強迫症傾向的臨床主要症狀表現
①攻擊性和被攻擊的強迫思考。
·時常為他人會加害自己而感到恐懼。
·時常為自己會給自己帶來危害而恐懼。
·經常抱有暴力或狂暴的妄想。
·經常為汙穢或卑鄙的念頭會出現口中,而感到恐懼。
·經常為自己會做錯事而感到不安。
·經常為自己會出現衝動性的犯罪而感到不安(例如想象會盜竊、搶劫銀行等)。
·經常為工作中的失敗或錯事而感到不安,想象會不會是自己的責任。
·為不能預測的災難感到恐怖,並經常無端地感到煩惱(例如,想象火災、交通事故、親人的死亡等)。
②對不潔事物的恐怖性強迫思考。
·對自我身體的排泄物或分泌物固執地感到厭惡(如尿、汗液、唾液等)。
·對身外的髒物和細菌過分地恐怖,並竭力試圖隔離。
·對化學物質和環境汙染過分地擔心或恐怖。
③性行為的強迫思考。
·對受到壓抑或禁止的性行為不斷地想象或感到不安(如近親相奸、與兒童發生性行為等)。
·變態的性行為想象或妄想(如獸奸、衣物戀等)。
④左右對稱、順序等固執性的強迫思考。
·對事物排列組合上的不對稱,次數及順序的混淆,以及對事物不能確認感到難以忍受和不安。
⑤印象性或意義性的強迫思考。
·對自己的表達,是否周密或是否正確而感到不安和擔心。
·被某種朦朧而又揮之不去的印象糾纏在頭腦中,感到難以忍受。
·感到頭腦中經常被一些固定的詞彙、聲音或樂曲所糾纏,無法安心工作或學習。
·過分固執於某種幸運或不吉利的數字。
·過分固執於某種具有特別含意的顏色等。
⑥對自我身體的強迫思考或行為。
·對自我身體的一部分過分想象和擔心(例如,耳朵或嘴變得越來越大等)。
·不斷地感到自我體臭等。
⑦計算方麵的強迫行為。
·對某種數字要反複確認,如果不反複計算或清數確定就會感到不安。
⑧確認性的強迫行為。
·門、電燈開關,煤氣開關,水龍頭等的關閉動作要反複實行和確認。
⑨奇妙、反複的儀式行為。
·在入口或出口處進進退退,在某種座椅處反複地站起來,坐下去等。
·做某種事前或做完某事後,反複地儀式般地做某種行為(如轉圈、跺腳等)。
⑩整理性的強迫行為。
·旅行包中的衣服或物品反複取出又裝入,抽屜反複地開閉又反複地整理等。
·對家裏的家具物品要反複地清洗,確認是否幹淨。
貯藏、收集性的強迫行為。