患前列腺增生症後,早期除了排尿次數增多、排尿費時費力外,一般不會引起嚴重後果。但如果前列腺增生的程度較重,病程較長,尤其是長期的慢性尿瀦留,則常可導致腎功能減退。這是前列腺增生症比較嚴重的並發症之一。

(1)前列腺增生症患者,因長期膀胱頸口梗阻,排尿障礙,殘餘尿量不斷增多,膀胱壓力不斷增大,使腎髒內的尿液不能像正常那樣通過輸尿管排到膀胱裏去,相反可致輸尿管末端喪失活瓣作用,出現膀胱尿液向輸尿管和腎盂反流,致腎盞腎盂積水。

(2)由於輸尿管的梗阻和尿液反流,腎髒內壓力漸高,先是腎盂腎盞及輸尿管積水,繼而腎盂膨脹成囊狀,逐漸擴大,腎實質也逐步伸長變薄並有充血。腎錐體與腎柱受壓變薄最後幾乎消失。腎血管收縮,腎小管萎縮壞死,腎血流量減少,引起腎功能損害。

(3)長期的尿瀦留常伴膀胱和尿道感染,由於尿液的反流,可繼發腎盂的感染,感染進一步加重腎功能的損害。

(4)當發生腎功能損害,超過腎髒的代償功能後,就會出現相關症狀,如食欲不振、貧血、血壓升高、疲乏嗜睡、浮腫、意識遲鈍及氮質血症等。

前列腺喪生症為什麼容易繼發尿路感染

泌尿係感染(尿路感染)的感染途徑主要是尿路的逆行感染,細菌由尿道口進入尿道,沿尿道上行進入膀胱,細菌還可以沿輸尿管上行,引起腎盂和腎實質的感染;身體其他部位的感染也可經血液流到泌尿係引起泌尿係感染。有些尿路感染可歸咎於前列腺增生,這是為什麼呢?

(1)正常的泌尿係本身具有一定的抗菌能力泌尿係還可以通過尿液的排泄,使細菌無法在尿路停留和繁殖,即所謂流水不腐。前列腺增生症可導致尿路梗阻甚至尿瀦留,尿路梗阻時,尿液不能通暢的排出,就會失去或減弱這種尿液衝洗尿路的作用,且瀦留的尿液是細菌繁殖的良好培養基。此時,前列腺增生症就可能成為泌尿係感染的主要原因。

(2)前列腺增生引起下尿路梗阻此時膀胱內的壓力增高,可影響膀胱壁組織的血液供應,引起組織細胞的缺血、萎縮,屏障和防禦功能減弱,也為泌尿係感染提供了條件。膀胱壓力不斷增大,使腎髒內的尿液不能像正常那樣通過輸尿管排到膀胱裏去,相反可致輸尿管末端喪失活瓣作用,出現膀胱、輸尿管腎盂反流,導致腎盂感染。

(3)前列腺增生症引起的泌尿係感染與梗阻是互為影響、互為因果的。

膀胱憩室形成後有哪些危害

膀胱憩室多繼發於前列腺增生所致的下尿路梗阻。為對抗膀胱出口梗阻,膀胱平滑肌的體積和收縮力量增加,成為粗糙的網狀結構,即小梁。膀胱上皮通過小梁間隙突出呈囊狀,嚴重時形成憩室,憩室形成後可造成繼發危害。

(1)增加殘餘尿量膀胱憩室形成後,當排尿時,由於膀胱出口梗阻和迫尿肌收縮造成的壓力,尿液反流進膀胱憩室中,當排尿結束後,憩室內的尿液又會緩慢的流回膀胱,成為殘餘尿。如此形成惡性循環,使膀胱憩室越來越大,殘餘尿越來越多。

(2)繼發感染“流水不腐,戶樞不蠹”,膀胱憩室中的尿液等極易瀦留而成為感染的誘發因素,可引起反複的感染。

(3)形成結石由於憩室中尿液等的瀦留,沉澱物的沉積,極易形成結石,且可繼發形成膀胱結石。

前列腺增生症為什麼會誘發腹壁疝和痔

臨床上,有一些患者是因為腹壁疝或痔就診而診斷前列腺增生症的,對這些患者,在徹底治療腹壁疝或痔前,醫生都要勸說患者先治療前列腺增生症。前列腺增生症與腹壁疝或痔有什麼關係呢?

(1)腹壁疝或痔的成因腹壁疝是由於腹腔內容物(腸及大網膜為主)經腹壁的薄弱處向體表突出而成。痔是直腸黏膜下或肛管皮膚下靜脈叢發生擴張所形成的靜脈團。導致這兩種疾病的重要而且共同的原因之一是腹內壓力的增高。長期的腹內壓增高,腹腔內容物可經腹壁的薄弱處向體表突出而為腹壁疝;長期的腹內壓增高可使盆腔靜脈回流受阻,導致直腸黏膜下或肛管皮膚下靜脈叢發生擴張而為痔。

(2)前列腺增生症可導致長期的腹內壓力的增高前列腺增生後,尿道阻力增大,為對抗排尿阻力將膀胱內的尿液排出,患者必然用力屏氣而增加腹部壓力,導致了長期的腹內壓力的增高。

(3)治本與治標中老年腹壁疝或痔患者,要充分考慮到前列腺增生症存在的可能。腹壁疝或痔並存前列腺增生症,治療前列腺增生症是治本的方法,唯有這樣,才有可能消除腹壁疝或痔的病因,防止複發。