前列腺增生症會引起性功能亢進嗎
有資料表明,中老年人性欲增強可能是前列腺增生的症狀之一。臨床所見,前列腺增生的患者,多有與年齡不相符的性欲增強。但不少前列腺增生的患者在性生活後接著就出現了尿閉。那麼,是性欲過旺引發前列腺增生,還是前列腺增生誘發性欲亢進呢?二者之間的關係,到目前為止還未完全清楚。已經明確,前列腺與睾丸之間確實存在著相互影響的密切關係(前麵已經論述)。這裏要補充的是,前列腺增生症的初期,在睾丸的作用下,會使性欲增強,同時前列腺增生後,必然使前列腺組織充血,使性功能的旺盛有了病理基礎,二者相加,成為一種惡性循環的性欲旺盛,加快了前列腺體增生,使病情加重。
中年以上的人,如果出現性功能亢進,又未用壯陽藥等,可能是前列腺增生的信號。40~60歲男性,出現性欲異常旺盛時,最好去檢查一下前列腺。
前列腺增生症會癌變嗎
人們平常說的前列腺增生症屬良性病變,但人們擔心的是,前列腺增生症會不會癌變?對於這個問題,目前尚無定論,可以從下麵幾個方麵加以認識。
(1)前列腺增生症與前列腺癌好發於前列腺內不同部位前列腺增生症始發前列腺的移行區,而前列腺癌好發於外周區。兩個區的組織無論從胚胎發生,組織結構及病理生理上均有明顯差異,從此方麵看,前列腺增生症與前列腺癌之間難以有因果關係。
(2)病理研究前列腺增生不是前列腺癌前期病變,但Frank等在1976年發現,在10%的前列腺增生症病例中可見到來自周邊區的癌變。增生的結節中也可發生原位癌,其生化特點與周邊區發生的癌不同。北京醫科大學一組連續無選擇經尿道切除的前列腺組織中有微小原位癌者占4%。McNeal也指出部分前列腺癌可源於良性前列腺增生組織,病理組織學的特點是癌組織與增生組織自由地混雜或出現於增生的結節內。
(3)發病率前列腺增生症的發病率遠遠高於前列腺癌,尤其在我國。但可以肯定地說,在前列腺增生症人群中,前列腺癌的發病率確實高於正常人群。因而不能排除二者間存在聯係,但這種聯係隻可能是某種鬆散的聯係。
由於無法明確前列腺增生症與前列腺癌的聯係,加之絕大多數前列腺癌患者的臨床表現與前列腺增生症極為相似,因而,患了前列腺增生症就應與前列腺癌相鑒別,並應定期檢查。鑒別的方法可通過直腸前列腺指檢、B超、前列腺特異抗原(PSA)檢測等,必要時可行前列腺穿刺活檢,臨床症狀嚴重時應早期手術治療。
前列腺增生症與慢性前列腺炎會同時出現嗎
慢性前列腺炎好發於青壯年男性,是炎症性疾病;前列腺增生症是中老年男性的常見病,是增生性疾病。但他們完全可以同時發生在一個患者身上。Ciechanowski首先提出前列腺慢性炎症有引起前列腺增生的作用,Ducreux證實前列腺增生症患者增生的前列腺中確有慢性炎症存在,但僅占10%。為什麼小小的前列腺會同時有兩種疾病存在呢?有以下幾個方麵的原因。
(1)前列腺增生導致了前列腺液的淤積慢性前列腺炎的主要病因之一是前列腺分泌物的淤積。患前列腺增生症後,前列腺液的排泄管極易因增生組織的壓迫而迂曲延長,其開口可因受壓或周圍組織的充血、水腫而堵塞,如此造成了前列腺液的淤積。為慢性前列腺炎的發生創造了條件。
(2)前列腺增生利於細菌逆流進入前列腺前列腺增生導致尿路梗阻,膀胱長期存在殘餘尿,殘餘尿細菌感染的可能性極大。由於梗阻,膀胱逼尿肌及尿道前後括約肌的協調功能喪失,尿液極易逆流入前列腺,導致化學性前列腺炎,如為感染尿液,則可致前列腺感染。
(3)導尿和器械檢查導致感染由於尿瀦留,往往需要導尿甚至留置導尿管,導尿管的存在易致尿路感染,也妨礙前列腺分泌物的引流。一些針對前列腺增生症的器械檢查,同樣可導致尿路的逆行感染,可導致慢性前列腺炎。
(4)因果關係慢性前列腺炎和前列腺增生症隻能同時發生在中老年人身上,不會發生在年輕人身上。究其原因,絕大多數是先有前列腺增生症之後繼發或合並慢性前列腺炎。因此,在診治前列腺增生症時,切莫忽視同時存在慢性前列腺炎的可能。