頸椎單開門椎管擴大成形術不同椎板固定方法治療多節段脊髓型頸椎病的臨床研究
論著
作者：黃春輝 吳益奇 盧海川
[摘要] 目的 分析頸椎單開門椎管擴大成形術（CL）兩種不同椎板固定方法治療多節段脊髓型頸椎病（CSM）的臨床效果。 方法 選擇2009年7月～2013年7月在我院接受手術多節段CSM患者80例，分為采用微型鈦板固定的觀察組和采用傳統的絲線懸吊方法固定的對照組，每組各40例。比較兩組患者手術時間、術中出血量、術後1周的JOA評分等。 結果 兩組的手術時間、術中出血量差異不顯著（P均>0.05）；觀察組術後1周的JOA評分[（10.32±2.18）]高於對照組[（9.01±1.09）]，觀察組患者改善率≥25%有36例，高於對照組的28例；觀察組並發症發生率為7.50%，明顯低於對照組的25.00%（P
[關鍵詞] 椎管擴大成形術；脊髓型頸椎病；微型鈦板固定
[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）08-0012-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of two fixing approaches of vertebral plate in cervical vertebra open-door expansive laminoplasty in the treatment of multi-segmental cervical spondylotic myelopathy （CSM）. Methods Eighty patients with multi-segmental CSM who received surgery in our hospital from July 2009 and July 2013 were selected. They were allocated to an observation group who received fixation of miniature titanium plates and a control group who received conventional approach of silk hanging， 40 patients in each group. Surgical time， volume of bleeding during surgery， and JOA scores 1 week after the surgery in the two groups were collected. Results Surgical time and volume of bleeding in the two groups were _disibledevent=（隨訪評分-術前評分）/（正常評分-術前評分）×100%，改善≥80%為優，50%～79%為良，25%～49%為一般，
②術後並發症：觀察有無頸部傷口血腫，喉上神經損傷，食道、氣管損傷，內固定物鬆動斷裂，脊髓或神經根損傷，椎動脈損傷，交感神經幹或節損傷，椎管內血腫等。
1.4 統計學處理
采用SPSS17.0進行統計學分析，兩組獨立樣本數據計量資料比較采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗；P
2 結果
2.1 兩組患者手術情況比較
兩組的手術時間、術中出血量比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
2.2 兩組患者JOA評分比較
兩組患者JOA評分術前比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組術後1周JOA評分均高於術前，差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者術後改善率比較
觀察組的改善率≥25%的有36例（90%），高於對照組的28例（70%），兩組比較，差異有統計學意義（P
2.4 兩組患者並發症發生情況比較
單開門椎管擴大成形結合內固定治療多節段CSM的一些並發症主要包括頸部傷口血腫，食道、氣管損傷，固定物鬆動斷裂，脊髓或神經根損傷等。觀察組的並發症發生率為7.50%（3/40），明顯低於對照組的25.00%（10/40），兩組比較，差異有統計學意義（P