氟西汀聯合奧氮平對帕金森病伴抑鬱的療效及P300的影響
論著
作者：王立俠 董俊興 張金蘋
[摘要] 目的 探討氟西汀聯合奧氮平治療對帕金森病（PD）伴抑鬱患者的療效及P300影響。 方法 收集2011年6月～2013年6月在我院神經內科就診的PD伴抑鬱患者136例，根據隨機數字表法分為聯合組和氟西汀組，各68例。氟西汀組應用氟西汀治療。聯合組應用氟西汀聯合奧氮平治療。比較兩組的臨床療效和治療前後P300中N2、P3波潛伏期和P3波幅變化情況。 結果 聯合組有效率明顯高於氟西汀組（P
[關鍵詞] 氟西汀；奧氮平；帕金森病；抑鬱症
[中圖分類號] R742.5；R749.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）08-0019-03
[Abstract] Objective To investigate Impact on P300 of fluoxetine combined with olanzapine in Parkinson's disease patients with depression. Methods 136 PD patients with depression in internal medicine department in our hospital from Jun，2011 to Jun，2013 were collected. According to random digits table method，they were divided into combination group and fluoxetine group，there were 68 patients in each group. Fluoxetine group was treated with fluoxetine， combination group was treated by fluoxetine combined with olanzapine. The clinical curative effect，the N2 or P3 wave latency and P3 wave amplitude changes in P300 before and after treatment were compared between two groups. Results The efficiency rate in combination group was obviously higher than that in fluoxetine group（P
[Key words] Fluoxetine； Olanzapine； Parkinson's disease； Depression
帕金森病（Parkinson disease，PD）是60歲以上人群較常見的神經病變，患者可同時伴有靜止性震顫等運動障礙和一定的精神障礙。約有40%～50%的PD患者伴有抑鬱症狀[1]。抑鬱既會影響患者的生活質量還會加重病情，然而抑鬱症狀難以識別，故常延誤治療的時機。近年來有研究表明，事件相關電位P300可較客觀、準確及方便地評估大腦認知功能[2]。本研究通過觀察PD伴抑鬱患者在治療前後P300的變化以判斷氟西汀聯合奧氮平的療效，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
收集2011年6月～2013年6月在我院神經內科就診的PD伴抑鬱患者136例，診斷均符合全國錐體外係疾病探討會議（1984）製定的PD診斷標準[3]。抑鬱症診斷符合按《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD-3）中的標準[4]。患者均為無症狀性PD，無嚴重器質性疾病，既往均無抑鬱症病史。根據隨機數字表法將患者分為聯合組和氟西汀組，每組68例。氟西汀組男39例，女29例；年齡（68.5±3.4）歲；漢密爾頓抑鬱量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評分18～28（22.1±4.5）分；病程0.5～7年（4.3±0.8）年。聯合組男40例，女28例；年齡（67.9±3.3）歲；HAMD評分19～29（22.5±4.7）分；病程0.7～8年（4.5±0.9）年。兩組患者在性別、年齡、HAMD評分、病程方麵無明顯差異，具有可比性。